تبرز حريق مميت في منزل في ماساتشوستس للحياة يوم الأحد الحاجة إلى تشريع اتحادي تعزز الإشراف على هذه المرافق ، وفقًا لمادة المدافعين عن الرعاية الطويلة الأجل.
هناك لوائح اتحادية لمرافق التمريض الماهرة ، لكن الولايات تحدد معايير السلامة والموظفين والجودة في مرافق المعيشة بمساعدة. يقول المدافعون إن هذه الإرشادات مئوية للغاية وسوء فرضها.
وقال ريتشارد مولوت ، المدير التنفيذي لائتلاف مجتمع الرعاية الطويلة الأجل: “في غياب وجود أي نوع من متطلبات موظفي السلامة في الجودة الفيدرالية … تعمل هذه المرافق حقًا في نوع من أرض لا رجل أثناء رعاية بعض مواطنينا الأكثر ضعفًا”.
حريق الأحد في منزل غابرييل في فال ريفر ، ماساتشوستس ، قتل تسعة أشخاص وأصيبوا بجروح خطيرة 30 آخرين. لا يزال سبب الحريق ، الذي بدأ على ما يبدو في الطابق الثالث ، قيد التحقيق. استبعد المسؤولون اللعب الخاطئ واشتبه في أن الفشل الكهربائي هو المسؤول.
ذكرت وسائل الأخبار المحلية أن المنشأة كانت محدثة في تقييمات الحرائق والسلامة ، بما في ذلك الموافقة على طرق الخروج. وبحسب ما ورد تم الاستشهاد به في عام 2023 لفشله في الإبلاغ على الفور أكثر من عشرين حوادث صحية وسلامة.
لم يستجب غابرييل هاوس وأصحابها لطلبات التعليق على هذا المقال.
تزايد عدد السكان في الرعاية السكنية
عاش أكثر من مليون شخص من البالغين في مجتمعات الرعاية السكنية مثل دور رعاية المسنين أو مرافق المعيشة بمساعدة في الولايات المتحدة في عام 2022 ، وفقًا لأحدث بيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
مع مرور عصر الأطفال ، من المحتمل أن يحتاج المزيد من الأميركيين إلى العيش في مجتمعات الرعاية السكنية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
عادةً ما تكون مرافق المعيشة المدعومة مجتمعًا من الشقق أو الغرف الفردية للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية يومية ، ولكن ليس كثيرًا لدرجة أنهم يحتاجون إلى الإشراف على مدار 24 ساعة في اليوم من قبل مقدم الرعاية الصحية كما هو الحال في دار لرعاية المسنين.
وقال إد دودينج ، محامي إساءة معاملة المسنين وداعية لمكافحة التمريض ومساعدة المقيمين في ساكرامنتو ، كاليفورنيا: “يجب أن يكون هناك المزيد من معايير التنظيم عندما يتعلق الأمر بالإشراف على مرافق المعيشة المدعومة على المستوى الفيدرالي”.
تنجذب العديد من العائلات إلى فكرة وجود أحد أفراد أسرته يعيش في منشأة معيشة بمساعدة على دار لرعاية المسنين بالنظر إلى “بيئة تشبه المنزل” ، وفقًا لـ Dudensing.
لكن العديد من مرافق المعيشة بمساعدة تتعامل مع المرضى ذوي الاحتياجات العالية مع الحركية أو الحالات المعرفية مثل الخرف أو مرض الزهايمر دون أن يتم تجهيزهم بالضرورة بشكل صحيح للعناية بهم ، كما يقول المدافعون.
وقال بول لانزيكوس ، المؤسس المشارك لمجموعة الدعوة على المدى الطويل: “إذا دخلت في مكان إقامة معيشة بمساعدة نموذجية اليوم ، فمن الصعب غالبًا التمييز بين السكان في دار التمريض”.
كان هذا هو الحال في مرفق المعيشة في غابرييل هاوس.
وقالت مورا هيلي حاكم ولاية ماساتشوستس في مؤتمر صحفي يوم الاثنين: “معظمهم من الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة … هؤلاء هم أشخاص غير قادرين على تحريك أنفسهم”.
“كان الكثيرون على الكراسي المتحركة ، وكان الكثير منهم غير متحرك ، وكثير منهم لديهم خزانات الأكسجين.”
عثر رجال الإطفاء والشرطة وغيرهم من المستجيبين الآخرين على بعض السكان المعلقة من النوافذ ويصرخون للحصول على المساعدة عندما وصلوا إلى مكان الحادث في وقت متأخر من ليلة الأحد ، وفقًا لما ذكره جيفري بيكون ، رئيس فول ريفر.
ما لا يقل عن 12 من سكان المنشأة ما يقرب من 70 من السكان يجب أن يتم خارج المبنى من قبل المستجيبين. وجعلت العديد من وحدات تكييف الهواء في نوافذ المنشآت من الصعب على رجال الإطفاء إنقاذ الناس ، وفقًا لمادة لحم الخنزير المقدد.
المدافعون عن حزنهم لم يفاجأوا
أخبر لانزيكوس هيل أنه بينما كان هو وزملاؤه من دعاة المقيمين على المدى الطويل حزينًا من أخبار الحريق ، لم يصدموا بحدوث مثل هذه المأساة.
يدعو هو وزملاؤه إلى إشراف أكثر صرامة على مرافق المعيشة المدعومة ، وخاصة على مستوى الولاية ، لسنوات. وبينما كانت هناك تحسينات متواضعة ، يقول إنها ليست كافية.
وقعت هيلي مشروع قانون في القانون في عام 2024 سعيا إلى تعزيز الإشراف على مرافق المعيشة بمساعدة في الولاية. بموجب القانون ، زادت غرامات انتهاكات عملية إصدار شهادة مرفق المعيشة بمساعدة الدولة من 50 دولارًا إلى 500 دولار في اليوم. يتطلب القانون الآن من مشغلي الإقامة المعيشة بمساعدة الكشف عن اسم وعنوان “ضابط أو مدير أو وصي وشريك محدود أو مساهم” بنسبة 5 في المائة أو أكثر في المنشأة.
في السابق ، كان على المشغلين فقط أن يكشفوا عن أن المعلومات المتعلقة بالشركاء أو المساهمين كانت لها مصلحة بنسبة 25 في المائة في المنشأة المعيشة بمساعدة.
يقول المدافعون إن التغييرات على المستوى الفيدرالي لم تكن موجودة ، بسبب رد فعلها من دار التمريض وصناعة مرفق المعيشة.
وقال متحدث باسم جمعية الرعاية الصحية الأمريكية/المركز الوطني للمعيشة ، وهي مجموعة صناعة الرعاية للرعاية على المدى الطويل ، لصحيفة هيل إن الدول في وضع أفضل لتنظيم دور رعاية المسنين لأسباب متنوعة.
إنهم “قويون وأكثر ديناميكية وقابلية للتكيف” من القواعد الفيدرالية ، مع تشجيع “نماذج الرعاية المترجمة” التي “لا يزال بإمكانها دعم السلامة والأمن مع زيادة الاستقلال والاستقلال” ، قال المتحدث باسم المتحدث.
يدفع الديمقراطيون في الكونغرس أسئلة الرقابة
أرسلت SENS الديمقراطية إليزابيث وارن (ماساتشوستس) ، كيرستن جيلبراند (نيويورك) ، ورون وايدن (خام) خطابًا إلى مراقب الجينات العام في مارس يطلبون إجراء تحقيق في ما إذا كانت مرافق المعيشة التي تتلقى مديكيد تحتاج إلى مزيد من الإشراف الفيدرالي.
تشير الرسالة إلى تحقيقات متعددة تُظهر أن سكان مرفق المعيشة بمساعدة معرضون للإساءة والإهمال. وجد أحد التقارير لعام 2018 من مكتب المساءلة الحكومية (GAO) أن نصف الولايات الـ 48 التي تقدم خدمات المعيشة بمساعدة Medicaid لم تتمكن من إخبار الوكالة عن عدد “الحوادث الحرجة” التي حدثت في هذه المنشآت.
ثلاث من هذه الدول ، على سبيل المثال ، لم تراقب الوفيات غير المتوقعة أو غير المبررة. أخبر متحدث باسم مكتب محاسبة الحكومة هيل أن الفريق المعين للتحقيق في طلب أعضاء مجلس الشيوخ سيبدأ العمل عليه “قريبًا” ولم يتمكن من تقديم تقدير لموعد اكتمال التحقيق.
وصفت Gillibrand The Gabriel House Fire بأنها “مأساة رهيبة” في بيان ، مضيفة أنها تعمل مع زملائه من المشرعين في الكونغرس “لتحديد أفضل ما يمكننا ضمان السلامة لأكثر من مليون أمريكي يدعون مرافق المعيشة بمساعدة”.
حذر وايدن من أن التخفيضات في الرعاية الصحية في حزمة الرئيس ترامب المترامية الأطراف والإنفاق ستزيد من خطر “المآسي التي يمكن الوقاية منها” مثل ما حدث في نهر فال.
وقال في بيان “هناك طريقة أفضل تشمل تخطيط التوظيف والسلامة الكافيين في منشآت مثل هذه”.
