القانون الجديد يخفض 1 تريليون دولار من Medicaid ، في المقام الأول من خلال متطلبات العمل الصارمة وكذلك التخفيضات إلى كيفية تمويل الدول برامج Medicaid الخاصة بها من خلال ضرائب المزود والمدفوعات الموجهة للدولة.
على الرغم من أن معظم التخفيضات لن تحدث على الفور ، إلا أن المرافق الريفية على وجه الخصوص تقول أنها على الأرجح سيتعين عليهم القيام بها القرارات المالية الصعبة حول الخدمات التي يمكنهم الاحتفاظ بها والتي قد تحتاج إلى قطع.
استعد الجمهوريون تاريخ البدء لتخفيضات ضرائب المزود حتى عام 2028 ، ولن يتم التخلص منها بالكامل حتى 2031. تم توقيع مشروع القانون فقط ليصبح القانون في 4 يوليو ، لذلك قالت المستشفيات إنه من السابق لأوانه معرفة التفاصيل حول الخدمات التي سيتعين عليهم تقليصها.
لكن المناقشات جارية لأن المستشفيات بحاجة إلى البدء في التخطيط.
وقال إدوين بارك ، أستاذ باحث في كلية ماكورت للسياسة العامة بجامعة جورج تاون: “إذا رأوا نظرة سلبية للغاية من حيث تخفيض إيرادات المعونة الطبية ، فإن الزيادات في تكاليف الرعاية غير المعوقة ، أعتقد أن هذا سيعيد تحديد المقاييس نحو خفض الخدمات ، وقطع الموظفين ، وعدم التوظيف ، وليس التوسع”.
تعتمد المستشفيات الريفية اعتمادًا كبيرًا على تمويل Medicaid لأن العديد من المرضى الذين يهتمون بهم منخفضة الدخل.
الخدمات المعتمدة على المعونة الطبية – مثل وحدات العمل والتسليم ، والرعاية الصحية العقلية وغرف الطوارئ – هي بعض الخدمات الأقل ربحية ، ولكن الأكثر أهمية ، التي تقدمها المستشفيات. لكن الخبراء قالوا إن هذه من المحتمل أن يتم تحطيمها حيث تحاول المستشفيات البقاء واقفا على قدميه.
قال مارك نانتز ، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Valley Health System ، بمجرد أن يتم تخفيض التخفيضات بالكامل ، سيخسر نظامه حوله 50 مليون دولار في السنة في إيرادات مرضى Medicaid. من المرجح أن تكون الإصابات هي خطط بناء وتوسيع جديدة ، لكنه قال إنه من المبكر للغاية معرفة المزيد.
