هناك حملة رئيسية جارية لإلغاء تخفيضات الإدارة في تمويل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز العالمي ، مع مزاعم بأن هذه التخفيضات تقتل ملايين الناس ، مما تسبب في الاضطرابات العالمية ، وتعزيز جدول أعمال الصين العالمي.
هذا يبدو قبرًا. لحسن الحظ ، إنه غير صحيح تمامًا.
في يوم الافتتاح ، أمر البيت الأبيض بالتوقف لمدة 90 يومًا لمراجعة جميع المساعدات الخارجية الأمريكية. وصف وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو بعض المساعدات بأنها “نتائج عكسية للمصالح الأمريكية ، وإهدار أموال دافعي الضرائب وإثارة الاستياء في الخارج”.
كان روبيو على حق. كانت المساعدات الخارجية “خارج القضبان الأيديولوجية” من خلال دعم جداول الأعمال التقدمية – وهو أمر أكسبها توبيخ الكونغرس.
ولدت الإيقاف المؤقت للمساعدات في مؤيدي خطة الطوارئ السنوية التي تبلغ تكلفتها 6.5 مليار دولار لإغاثة الإيدز أو PEPFAR ، وهو برنامج حكومي أمريكي تم إطلاقه في عام 2003 عندما واجهت إفريقيا وباء الإيدز خارج السيطرة. تحالف قوي من المنظمات غير الحكومية والكنائس والمقاولين والمؤسسات والجامعات وشركات الأدوية في حملة ضغط لعدد المشرعين الجمهوريين لرفض أي تخفيضات على البرنامج على الإطلاق.
بعد شهرين فقط من تجميد المساعدات ، ادعى نجم روك U2 أن “300000 شخص قد ماتوا بالفعل”. حذر بيل غيتس ، وهو متبرع رئيسي في الإيدز ، من وفاة “الملايين” إذا لم يتم عكس التخفيضات. تتنبأ UNAIDS بـ 4 ملايين حالة وفاة سنويًا بحلول عام 2030.
يزداد سوءًا. حذر مدير الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أندرو ناتسسيوس المساعدات المتجمدة “سوف يزعزع استقرار الدول” ويجبرهم على الذهاب إلى “الصين”.
لكن كل هذه الاتهامات هي مطالبات خاطئة ، مصممة فقط لتخويف المشرعين لاستعادة مستويات التمويل السنوية.
لقد مرت ستة أشهر منذ بدء مراجعة الإدارة ، ولا توجد أخبار من البلدان الممولة من Pepfar والتي يموت الآلاف من تخفيضات المساعدات.
ولم تسبب تخفيضات المساعدات في الانهيار العالمي. أعلنت جنوب إفريقيا ، أفضل متلقي Pepfar ، “لا يمكن تصورها … (تخفيضات المساعدات) ستؤدي إلى انهيار البرنامج بأكمله.”
في عهد ترامب ، لم تنفجر أي بلد أفريقي. في المقابل كانت هناك انقلابات خلال إدارة بايدن.
بدلاً من ذلك ، في التنمية الترحيبية ، يمتلك الأفارقة ملكية لرعاية أفرادهم ويقللون من الاعتماد على دافعي الضرائب الأجانب.
بنفس القدر من السخيف هي التهمة التي تكرر في كثير من الأحيان والتي تخفض في تمويل فيروس نقص المناعة البشرية العالمي سيؤدي إلى تحولهم إلى الصين. في الواقع ، كان 19 من أفضل 20 متلقيًا من المساعدات الخارجية الأمريكية أعضاء بالفعل في مبادرة الحزام والطرق في الصين قبل أي من هذا. من بينها ، في العام الماضي ، استضافت موزمبيق وتنزانيا منافسات عسكرية مشتركة مع البحرية الصينية ، وجنوب إفريقيا هي S في تحالف البريكس الذي أنشأته الصين في عام 2009 لتخفيض القيادة العالمية الأمريكية.
هؤلاء هم ثلاثة من أفضل أربعة متلقين. من الواضح أن هذه القضايا لا علاقة لها.
السائق الحقيقي لهذه الحملة هو صناعة المساعدات الخارجية ، التي ستفقد حاليًا مليارات الدولارات في تمويل دافعي الضرائب. قام كل من مجلس الشيوخ الأمريكي ومجلس النواب مؤخراً بتمزيق صناعة المساعدات الخارجية بتهمة عالية من النفقات العامة ، والتي تتجاوز أحيانًا 50 في المائة من إجمالي منحها.
يجب أن يكون المشرعون الجمهوريون الذين يفكرون في هذا الهستيريا المصنعة يفهمون أن 98 في المائة من التبرعات السياسية من صناعة Pepfar يذهبون إلى الديمقراطيين. اعلم أن هناك جزءًا كبيرًا من هدية الكونغرس السنوية البالغة 6.5 مليار دولار ضد حملتك لإعادة انتخابك.
إن عمل الإيدز العالمي لمؤسسة Gates Foundation أمر مثير للإعجاب ، لكنه يعتمد على التمويل المشترك للحكومة الأمريكية. حصلت حملة Aid Advocate One ، التي أسسها Bono بعد عام من إطلاق Pepfar ، على 40 مليون دولار من مؤسسة Gates. أربعون في المئة من ميزانية UNAIDS مغطاة من قبل حكومة الولايات المتحدة.
Pepfar هو عمل كبير ومهنة للكثيرين.
كما أنقذ بيبفار ملايين الأرواح. لكنه برنامج طوارئ – هذا ما تمثله “E” في Pepfar – الذي تم إنشاؤه استجابةً لأزمة في إفريقيا. بعد ثلاثة وعشرون عامًا و 125 مليار دولار ، قد يصبح بعضها برنامجًا عالميًا للاستحقاق إلى الأبد.
مثل العديد من برامج الاستحقاق ، ولدت الإنفاق المحلي والأجنبي ، والإنفاق على صناعة مكافحة بشكل كبير على عاتقها الذاتي الذي يعاني الآن من النفايات والاحتيال وسوء المعاملة.
في الشهر الماضي ، أعلنت السفارة الأمريكية في زامبيا عن تخفيضات في المساعدات بقيمة 50 مليون دولار بعد أن وجدت أن فيروس نقص المناعة البشرية ، السل ، والتبرع بالمخدرات بالملاريا قد تم سرده بشكل منهجي من قبل المسؤولين الحكوميين لسنوات وإعادة بيعه عن طريق الصيدليات الفاسدة. في عام 2020 ، وجدت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية الاحتيال على نطاق واسع من قبل شركة اللوازم الطبية الحكومية في كينيا التي تضم مئات الملايين من الدولارات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. إن الصندوق العالمي ضد الإيدز والسل والملاريا يعاني من فضائح الفساد بالمثل.
خلال هذه الفضائح ، لم يصدر ردهة pepfar زقزقة واحدة عن موت الآلاف نتيجة لذلك.
وإضافة عدم كفاءة الحكومة إلى المزيج كذلك. في الآونة الأخيرة ، تم تصميم عمود سلسلة إمدادات الصحة العالمية بقيمة 9.5 مليار دولار ، والتي تهدف إلى أن تكون العمود الفقري لحكومة الولايات المتحدة لدعم البلدان الفقيرة ، بعد سنوات من التخطيط. الآن ، لا يوجد أي نظام لزيادة كفاءة التسليم للمليارات من الدولارات.
في العام الماضي ، أبلغ المركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض أن أموال PEPFAR تمول الإجهاض بشكل غير قانوني في موزمبيق ، مما يؤكد اتهامات القادة الأفارقة بالإساءة على نطاق واسع. وقد دفع ذلك مؤيد Pepfar السناتور جيم ريش إلى الإبادة ، “هذا الانتهاك يعني أن مستقبل برنامج PEPFAR هو بالتأكيد في خطر”.
لحسن الحظ ، أنشأت Pepfar أيضًا كادرًا أفريقيًا من الخبراء الذين يمكنهم تشغيل برامج فيروس نقص المناعة البشرية بأنفسهم – دون الانتفاخ البيروقراطي لصناعة Pepfar. من خلال العمل مباشرة مع الكنائس الأفريقية ، التي هي جوهر الرعاية الطبية في إفريقيا (كما في الولايات المتحدة) ، يمكن للكونجرس أن يقلل تكلفة Pepfar بمقدار النصف ، وتحسين فعالية التسليم من خلال الشركاء المحليين ، وتمكين الأفارقة من الحصول على ملكية لبرنامج يجب نقله إليهم على أي حال.
هذا هو أسوأ سيناريو في صناعة Pepfar.
ماكس بريموراك هو زميل أبحاث أقدم في مركز مارغريت تاتشر للحرية في مؤسسة التراث.
