إن مرض الكبد الدهني ، الذي يُعتقد سابقًا أنه لوحظ بشكل حصري لدى البالغين ، يتم تشخيصه بشكل متزايد لدى الأطفال أيضًا. يُعرف باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، أو مرض تكاثر تنسيق الدهون (MASLD) المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASLD) ، ويشير إلى تراكم الدهون في الكبد دون تاريخ من استهلاك الكحول. وهذا يؤدي إلى التهاب وإصابة الكبد والأمراض المزمنة ، إن لم يتم تناولها مبكرًا.MASLD هي مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تتطور في مراحل مختلفة
- التنكس الدهني البسيط: أي تراكم الدهون في الكبد
- تليف الكبد: تصلب الكبد (نتيجة لأضرار طويلة الأمد)
- التهاب الكبد الدهني المرتبط بالضرب الأيض ، والمعروف سابقًا باسم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي: التهاب الكبد بسبب تراكم الدهون.
أساسي أسباب الكبد الدهني لدى الأطفال

الأسباب الأساسية للكبد الدهني بين الأطفال مرتبطة بأسلوب الحياة ، على الرغم من وجود مكون وراثي ورازم. الأسباب الأساسية هي:بدانة- زيادة الوزن هو أقوى عامل خطر. الدهون لا تتراكم فقط في شكل مرئي ولكن أيضا في الأعضاء مثل الكبد.حمية سيئة – يعد تناول الكثير من المشروبات الحلوة ، وتناول الوجبات السريعة ، والأطعمة المقلية ، والكربوهيدرات المكررة هو السبب الرئيسي لتراكم الدهون في الكبد.نمط الحياة المستقرة – عدم النشاط البدني يعني احتراق أقل من السعرات الحرارية ، وبالتالي ، يتم تجميع الدهون. يجلس أمام الشاشة يحل محل الممارسة في الميدان.مقاومة الأنسولين – سوف تقاوم أجسام الأطفال ذات الوزن الزائد الأنسولين تلقائيًا ، مما يتراكم الدهون المفرطة في الكبد.الاستعداد الوراثي – اضطرابات التمثيل الغذائي التي تعمل في الأسرة ، أي الآباء أو أفراد الأسرة الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات ، تجعل الأطفال من المحتمل أن يكون لديهم الكبد الدهني.الحالات الطبية الأخرى – بعض الأمراض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، قصور الغدة الدرقية ، وبعض الأدوية تثير المخاطرة أيضًا.
الأعراض التي يجب على الوالدين معرفتها

واحدة من المشكلات المتعلقة بالكبد الدهني لدى الأطفال هي أنه في البداية ، لن يكون له أي علامات واضحة بشكل عام. ومع ذلك ، ستظهر بعض علامات التحذير:
- استنفاد طويل الأمد ونقص الطاقة
- وآلام المعدة أو الحنان الرباعي الأيمن العلوي
- زيادة الوزن الزائدة غير العادية أو الفشل في إنقاص الوزن
- بقع الجلد المظلمة والمخملية (nigricans acanthosis) ، عادة ما ترتبط بمقاومة الأنسولين
- الكبد الموسع ، المكتشف على فحص روتيني مع طبيب
- فقدان الشهية أو الغثيان من حين لآخر
نظرًا لأن الكبد نفسه لن يصبح طريًا حتى كبيرًا جدًا ، فإن العديد من الأطفال لا يتم تشخيصهم حتى توفر الدراسات المختبرية أو التصوير دليلًا على وظيفة الكبد غير الطبيعية.
كيف يتم تشخيص الكبد الدهني عند الأطفال

سيبدأ طبيب الأطفال عادة بالتاريخ الطبي والفحص البدني. قد يتضمن التشخيص:
- اختبار الدم لفحص إنزيمات الكبد (ALT ، AST)
- الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمسح الضوئي لتراكم الدهون
- مسح الألياف (elastography) لقياس تصلب الكبد وتحديد الندب
نصائح الوقاية

الأخبار السارة هي أن الكبد الدهني في مرحلة الطفولة يمكن الوقاية منه في الغالب ويمكن عكسه إذا وقع في وقت مبكر من خلال تغيير النظام الغذائي. فيما يلي تدابير وقائية رئيسية:التغذية المتوازنةتستهلك الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون الصحية.لا مشروبات محلاة ، والأطعمة السريعة ، والأطعمة المصنعة.النشاط البدني المنتظمالنشاط البدني أو التمرين لمدة لا تقل عن 60 دقيقة يوميًا مثالي.التمرينات المنتظمة مثل ركوب الدراجات أو الجري أو السباحة أو الرياضة تحرق الدهون وجعل الجسم أكثر استجابة للأنسولين.صيانة الوزن الصحيتعزيز التحكم البطيء والتدريجي في الوزن بدلاً من الانتعاش الغذائيفحوصات منتظمةمتابعة مع مراقبي طبيب الأطفال ، والوزن ، واختبارات إنزيم الكبد.
متى يمكن استشارة الطبيب
يجب على الآباء إحالة طفلهم إلى أخصائيي الصحة الطبية إذا أصبح الطفل فجأة متعبًا ، أو يكسب الوزن ، أو يعاني من نتائج اختبار غير طبيعية. يجب أن يكون الأطفال المصابون بالسمنة أو مرض السكري من النوع 2 قد تم تقييم وظيفة الكبد الخاصة بهم كجزء من المتابعة الروتينية. الكبد الدهني في الأطفال هو مرض جديد يمكن الوقاية منه وقابل للعكس. يمكن للوالدين استخدام نظام غذائي متوازن ، وتشجيع التمرين اليومي ، وفحوصات منتظمة لحماية كبد الطفل من الأضرار والحد من المضاعفات الصحية على المدى الطويل. التدخل المنتظم المبكر هو في الواقع المفتاح ، مما يجعل الظروف المزمنة المحتملة القابلة للإدارة مخاوف قصيرة الأجل.








