يعتبر نقص الحديد أكثر من التعب والهيموغلوبين المنخفض: لأن الحديد يدعم توصيل الأكسجين ، ونشاط الإنزيم ، وتوليف الأنسجة الضامة ، ويظهر النقص في كثير من الأحيان أولاً على الجلد والشعر والأظافر. عادةً ما يبلغ المرضى عن طيف من التغييرات المرئية-شحوب خفية ، وجفاف مستمر أو حكة ، وشقوق الفم المؤلمة واللسان الناعم ، والأظافر الهشة أو على شكل ملعقة ، وتخفيف الشعر المنتشر ، وإغلاق الجرح أبطأ. قد تسبق هذه العلامات تأكيد المختبر ، وعند التعرف على الاختبار المستهدف (الهيموغلوبين ، الفيريتين ، تشبع الترانسفيرين) والعلاج الذي يعكس أعراض الجلد غالبًا. تشرح هذه المقالة الأساس البيولوجي لهذه النتائج ، ويصف كيف يفسر الأطباء الاختبارات ويختارون العلاج ، ويقدم إرشادات عملية قائمة على الأدلة للمرضى والأطباء الذين يهدفون إلى استعادة كل من المتاجر الحديدية وصحة الجلد.
لماذا يهم الحديد للجلد والشعر والأظافر
الحديد هو عامل مساعد تحفيزي في التفاعلات الكيميائية الحيوية الرئيسية المطلوبة لتكاثر خلايا البشرة ، وتوليف الكولاجين ، وتكوين الكيراتين. يدعم الحديد الكافي إنتاج طاقة الميتوكوندريا وتسليم الأكسجين عبر الهيموغلوبين ؛ كلاهما ضروري في الأنسجة ذات دوران الخلايا السريعة ، مثل البشرة وبيلات الشعر. عندما يكون الحديد غير موجود ، يتم تعويض الكولاجين المتقاطع وإعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلية ، ويضعف بنية الكيراتين ، وتنخفض الأوكسجين الأنسجة-وهو مزيج ينتج عن الجلد الأرق ، والأظافر الهشة ، واضطرابات نمو الشعر. تشرح هذه الروابط الميكانيكية سبب شائع العلامات الجلدية ولماذا في كثير من الأحيان تحسن بمجرد حدوث الحديد.
أعراض نقص الحديد هو الجلد
- شحوب (الجلد الشاحب والأغشية المخاطية)
النتيجة الجلدية الأكثر مباشرة لنقص الحديد هي الشبح. انخفاض الهيموغلوبين يقلل من اللون الأحمر في الدم الشعري ويجعل الجلد والأغشية المخاطية (الملتحمة ، الجفون الداخلية ، تجاعيد النخيل) أخف. تعتبر Pallor علامة سريرية حساسة ولكنها غير محددة-تختلف وضوحًا مع لون البشرة الأساسي-لذا فإن الأطباء يفحصون الملتحمة وأسرّة الأظافر عند الاشتباه في Pallor.
- الجفاف ، الحكة وضعف وظيفة الحاجز
نقص الحديد المزمن يقلل من تكاثر الخلايا الكيراتينية ويضعف إصلاح الحاجز ، مما ينتج عن مرض الوكيل (الجلد الجاف) والحكة. قد يصف المرضى التقشير المستمر أو الحكة في الشتاء أو الشقوق في المناطق ذات الضغط العالي. تربط العديد من الدراسات الرصدية والمراجعات السريرية حالات الحديد/الفيريتين المنخفضة إلى هذه الأعراض ؛ الأهم من ذلك ، أنها في كثير من الأحيان تتحسن مع repletion الحديد.
- التهاب الجبهة الزاوي والتهاب اللمعان (نتائج الفم)
يعتبر نقص الحديد سببًا موثقًا جيدًا لالتهاب الشفاء الزاوي (الشقوق المؤلمة في زوايا الشفاه) والتهاب لمعان ضمري (لسان ناعم مؤلم). تعكس هذه التغييرات المخاطية ضمور الظهارية وضعف إصلاح المخاطية ، وغالبًا ما يمكن عكسها بعد تصحيح الحديد. نظرًا لأن نتائج الفم المماثلة تحدث مع أوجه القصور في الفيتامينات وخلفية المبيضات ، غالبًا ما يختبر الأطباء علامات غذائية متعددة.
- Koilonychia (الأظافر على شكل ملعقة) والأظافر الهشة
يمكن أن يؤدي الحديد المنخفض بشكل مزمن إلى ترقق وتشوه لوحة الأظافر ؛ Koilonychia-الأظافر المقعرة ، على شكل ملاعق-هي علامة كلاسيكية على نقص طويل الأمد. على الرغم من أنها ليست عالمية ، فإن وجودها يثير بشدة الشكوك في فقدان الحديد المزمن أو سوء الامتصاص.
- ترقق الشعر و efluvium التيلوجين
ويرتبط نقص الحديد بتساقط الشعر المنتشر (Effluvium telogen) وجودة الشعر المتدهور. تشير الأبحاث إلى انخفاض مستويات الفيريتين في العديد من المرضى الذين يعانون من ثعلبة غير عشوائية ؛ يشمل الأطباء عادة فيريتين في عمل خسارة الشعر. يمكن أن يستغرق استرداد الشعر بعد أن يستغرق إعادة التشديد من الحديد شهورًا لأن البصيلات تتقدم ببطء من خلال دورات النمو.
- بطيئة التئام الجروح وزيادة الهشاشة
نظرًا لأن الحديد يساهم في ترسب الكولاجين والكفاءة المناعية أثناء إصلاح الجرح ، فإن النقص يمكن أن يبطئ إعادة الظهارة وإعادة عرضه ، مما يجعل الجروح يستغرق وقتًا أطول لإغلاق وزيادة خطر الإصابة. توثيق مراجعات التغذية والجروح من دور الحديد في مراحل الشفاء المتعددة.
التدابير الوقائية لنقص الحديد
- يأكل
الأطعمة الغنية بالحديد بانتظام-تشمل الحديد الهيم (اللحوم الحمراء ، الدواجن ، الأسماك) والحديد غير الهيم (الفاصوليا ، العدس ، السبانخ ، الحبوب المحصنة). - زيادة امتصاص فيتامين C – وجبات الزوج مع ثمار الحمضيات أو الطماطم أو الفلفل الحلو أو الفراولة لتعزيز امتصاص الحديد.
- الحد من مثبطات الحديد-تجنب الشاي أو القهوة أو الأطعمة الغنية بالكالسيوم على الفور مع وجبات غنية بالحديد أثناء قيامها بمنع الامتصاص.
- اختر الأطعمة المحصنة-اختر الحبوب المُحوَّلة بالحديد والدقيق والحليب النباتي للحصول على كمية إضافية.
- مراقبة فقدان الدم – طلب المشورة الطبية لفترات ثقيلة أو نزيف في الأنف المتكرر أو نزيف الجهاز الهضمي لمنع فقدان الحديد المزمن.
- الفحص الروتيني – يجب أن يكون لدى النساء الحوامل والرضع والنباتات والبالغين الأكبر سناً فحوصات الهيموغلوبين العادية والفيريتين.
- استخدم المكملات الغذائية عند الموصوف-تناول أقراص حديدية أو فيتامينات ما قبل الولادة حسب توجيهات الطبيب-يمكن أن يكون تكاليف الذات ضارًا.
تنصل: هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط وليس بديلاً عن المشورة الطبية المهنية. راجع مقدم الرعاية الصحية للتشخيص أو العلاج أو قبل بدء المكملات الغذائية أو التغييرات الغذائية.اقرأ أيضا | يمكن أن يكون هذا الجوز اليومي سرًا لخفض الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب وطول العمر
