كانت إدارة ترامب تتحدث إلى صانعي الأدوية حول طرق رفع أسعار الأدوية في أوروبا وأماكن أخرى من أجل خفض تكاليف الأدوية في الولايات المتحدة ، وفقًا لمسؤول في البيت الأبيض وثلاثة مصادر في صناعة الأدوية.
وقال مسؤول البيت الأبيض إن المسؤولين الأمريكيين أخبروا شركات الأدوية بأنها ستدعم مفاوضاتها الدولية مع الحكومات إذا تبنوا أسعار “الأمة الأكثر تفضيلًا” والتي بموجبها تكاليف الأدوية الأمريكية تتطابق مع الأسعار المنخفضة للبلدان الأثرياء الأخرى.
تتفاوض الولايات المتحدة حاليًا على صفقات تجارية ثنائية وتحديد أسعار التعريفة على القطاع.
قالت إدارة ترامب من بعض الشركات عن أفكار حول رفع الأسعار في الخارج ، واصفا أن هناك اجتماعات متعددة على مدار عدة أشهر تهدف إلى خفض الأسعار في الولايات المتحدة دون إبداء تخفيضات في البحث والتنمية ، يصر صانعي الأدوية على أن ينتج عنه.
وصف مسؤول البيت الأبيض الجهد التعاوني ، قائلاً إن كلا الجانبين كانوا يبحثون عن نصيحة من بعضهما البعض.
تدفع الولايات المتحدة للعقاقير الموصوفة أكثر من أي دولة أخرى ، وغالبًا ما يكون ما يقرب من ثلاثة أضعاف الدول المتقدمة الأخرى. قال الرئيس دونالد ترامب مرارًا إنه يريد تضييق هذه الفجوة لمنع الأمريكيين من “الانهيار”.
تعكس المناقشات التي لم يتم الإبلاغ عنها سابقًا التحديات التي يواجهها ترامب لتحقيق هذا الهدف ، وهي الخلفية للرسائل التي أرسلها الأسبوع الماضي إلى المديرين التنفيذيين من 17 من صانعي الأدوية الرئيسيين ، وحثهم على خفض أسعار الولايات المتحدة لمطابقة المدفوعين في الخارج.
على عكس الولايات المتحدة ، حيث تحدد قوى السوق أسعار الأدوية ، عادة ما تتفاوض الحكومات الأوروبية مباشرة مع الشركات لتحديد أسعار أنظمة الرعاية الصحية الوطنية.
وقالت آنا كالينبويك ، الخبير الاقتصادي الصحي في شركة Verdant Research ، إن الدول الأوروبية لديها نفوذ لدفع الأسعار وأحيانًا على استعداد للابتعاد عن شراء الأدوية التي تعتبرها مكلفة للغاية.
يولد صانعو الأدوية معظم مبيعاتها في الولايات المتحدة ، وقد جادل أبحاث الأدوية والمصنعين في أمريكا – مجموعة اللوبي الرئيسية في الصناعة – بأن خفض أسعار الولايات المتحدة سيخنق الابتكار عن طريق خفض الإنفاق على البحث والتطوير. رفضت Pherma التعليق على الاجتماعات الخاصة.
وقالت كالتنويك إن الدراسات السابقة أظهرت أن صانعي الأدوية كسبوا ما يكفي من المال في الولايات المتحدة لتمويل أكثر من تنفقات البحث والتطوير العالمية بأكملها.
وقالت: “يمكن أن تنخفض الأسعار في الولايات المتحدة دون زيادة في بلدان أخرى ، ولا يزال بإمكاننا الحصول على الابتكار”.
أولوية قصوى
على الرغم من التهديدات التعريفية الخاصة بإدارة ترامب وضغطها من أجل نقل مزيد من التصنيع إلى الولايات المتحدة ، فإن الدفع لرفع أسعار الأدوية الأوروبية هو الأولوية القصوى في المناقشات مع الصناعة ، وفقًا لما قاله أحد كبار المديرين التنفيذيين في أحد صانعي الأدوية الأوروبي ، الذي تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته حول الاجتماعات السرية.
وقال المدير التنفيذي ، في إشارة إلى عنوان البيت الأبيض: “هذه هي المحادثة الرئيسية في الوقت الحالي مع PHRMA وكل شركة تلقيت هذه الرسالة من شارع بنسلفانيا إلى درجة أننا ننفذها بالفعل” ، في إشارة إلى عنوان البيت الأبيض. وأضاف السلطة التنفيذية أن الشركة قد قابلت بالفعل الحكومات الأوروبية حول هذه القضية.
وقال متحدث باسم لجنة الاتحاد الأوروبي إنه على اتصال منتظم مع صناعة الأدوية ويشير إلى اتفاق مع الولايات المتحدة أنه في حالة فرض رسوم على الأدوية ، فسيتم توجها بنسبة 15 ٪.
عندما سئل عن كيفية دعم الإدارة مفاوضات أسعار المخدرات الدولية ، قام مسؤول البيت الأبيض بإحالة رويترز إلى أمر ترامب التنفيذي الأكثر تفضيلًا في مايو من مايو. وجه هذا الأمر مسؤولي التجارة إلى متابعة الإجراءات التجارية والقانونية ضد البلدان التي تحافظ على أسعار الأدوية دون القيمة السوقية العادلة.
في رسائل الأسبوع الماضي ، اشتكى ترامب من أنه منذ الأمر التنفيذي لشهر مايو ، كانت معظم مقترحات الصناعة قد تحولت ببساطة إلى اللوم على أسعار عالية أو تغييرات في السياسة المطلوبة التي قد تؤدي إلى مليارات النشرات في الصناعة.
وقال مصدر ثانٍ ، وهو مسؤول تنفيذي صيدلاني لم يُسمح له بالتحدث في هذا الشأن ، إن إدارة ترامب كانت تجتمع باستمرار مع ممثلي شركته وناقشت استراتيجيات لرفع أسعار الأدوية على المستوى الدولي.
وقال المدير التنفيذي “هناك دفعة كبيرة من الإدارة لرفع الأسعار خارج الولايات المتحدة”.
وقال المدير التنفيذي إن إدارة ترامب كانت تبحث في استخدام المحادثات التجارية مع المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي على أنها رافعة المالية ، واعتبرت الدول المضغوطة لإنفاق نسبة أعلى من الناتج المحلي الإجمالي على الأدوية الجديدة أو تقديم فترات راحة تعريفية في مقابل ارتفاع الإنفاق على المخدرات.
كان من المفهوم أن صفقة المملكة المتحدة تهدف على وجه التحديد إلى جعل البلاد تكثيف الاستثمار في الأدوية ذات العلامات التجارية مع مرور الوقت.
وقال متحدث باسم حكومة المملكة المتحدة إنها ستواصل العمل عن كثب مع الولايات المتحدة وصناعة الأدوية الخاصة بها لفهم التأثير المحتمل لأي تغييرات على تسعير المخدرات ، دون التعليق على المحادثات التجارية.
في أبريل ، وقع أكثر من 30 من المديرين التنفيذيين في الصناعة من بين أولئك من Astrazeneca و Bayer و Novo Nordisk خطابًا إلى رئيس الاتحاد الأوروبي أورسولا فون دير لين قائلين إن أوروبا بحاجة إلى إعادة التفكير في سياسات التسعير.
قال كالتنبويك: “سيكون من الصعب للغاية بالنسبة لبلد لديه بالفعل القدرة على السيطرة على ما تنفقه في الاتجاه الآخر ، ولا معنى له بالنسبة لهم سياسيًا”.
– Patrick Wingrove و Maggie Fick ، رويترز
