منذ عدة سنوات ، تلقيت فاتورة طبية سيئة: 150 دولارًا لتعيين طبيب داخل الشبكة ، من المفترض أن يغطي تأميني الصحي بمبلغ 30 دولارًا. بعد العديد من المكالمات الهاتفية الطويلة والمحبطة على مدار عدة أسابيع – بعد ذلك الوقت لم يتم حل أي شيء – استسلمت وكتبت شيكًا بمبلغ 150 دولارًا.
أقنعتني تلك التجربة بأن الفواتير الطبية مربكة ومتعددة الأخطاء عن قصد. الأبحاث الحديثة تدعم هذا الأمر. 80 ٪ مذهلة من الفواتير الطبية تحتوي على أخطاء ، ومعظمها يمكن الوقاية منها بسهولة.
في ظل نظام الفواتير الطبية الحالية ، يواجه المرضى صيدًا مروعًا: يمكنهم إنفاق الأموال على الفواتير التي تعاني من الأخطاء أو يمكنهم قضاء بعض الوقت في تصحيحهم. (إذا لم يكن لديهم أموال ولا وقت ، فقد تذهب فواتيرهم إلى المجموعات.)
سيكون تغطية التكاليف الطبية بموجب نظام مربك عن قصد معركة شاقة. ولكن إلى أن نغير الطريقة التي ندفع بها مقابل الرعاية الصحية كمجتمع ، إليك ما يمكنك فعله لجعل الفواتير الطبية مناسبة بشكل أفضل في ميزانيتك الشخصية.
خذ وقتك في دفع الفواتير الطبية
يجوز لبعض مقدمي الرعاية الصحية إرسال فاتورة لك قبل أن يكون لدى شركة التأمين الخاصة بك وقت لمعالجة مطالبتك. إذا كان هذا هو ما حدث ، فإن توازنك المستحق سيبدو أعلى بكثير مما تتوقع. في هذه الحالة ، قد يكون للفاتورة بقعة فارغة في القسم المسمى “دفع التأمين” أو “الدفع خطة”. في انتظار دفع هذه الفاتورة حتى يتوصل التأمين سيضمن لك دفع ما تدين به فقط.
ولكن هذا ليس السبب الوحيد الذي قد ترغب في الانتظار قبل دفع فاتورة طبية. إذا كنت تتوقع أن تتلقى فواتير متعددة بسبب إقامة طويلة في المستشفى أو زيارات متكررة متكررة بسبب مشكلة صحية معينة ، فقد يكون من الجيد أيضًا التوقف عن الدفع حتى تتلقى جميع الفواتير الطبية ذات الصلة. سيتيح لك ذلك مضاعفة التحقق من أنك لم تكن مزدوجًا لأي إجراءات أو خدمات قبل البدء في سداد المدفوعات.
لا داعي للقلق من أن انتظار الدفع سيؤثر على رصيدك. تم الإبلاغ عن الفترة الزمنية التي تسبق ديون طبية غير مدفوعة الأجر لمكاتب الائتمان الرئيسية الثلاثة من ستة أشهر إلى عام واحد اعتبارًا من عام 2022. واعتبارًا من عام 2023 ، لم يعد الإبلاغ عن الديون الطبية تحت 500 دولار لمكاتب الائتمان.
طلب فاتورة مفصلة
إذا كان لديك خدمات متعددة ، فقد لا يسرد فاتورتك جميعًا. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما يتلقى المرضى فاتورة ملخص تتجمع جميع الرسوم للخدمات معًا. لكن من المستحيل معرفة ما إذا كانت هناك أي أخطاء في فاتورة موجزة ، وهذا هو السبب في أنه يجب عليك طلب فاتورة مفصلة إذا لم تتلق واحدة.
على الرغم من أن المستشفيات عمومًا لن ترسل واحدة دون أن تطلب ، فإن تلقي فاتورة مفصلة عند الطلب هو أحد حقوقك كمريض. يُطلب من المستشفى قانونًا إرساله خلال 30 يومًا من طلبك.
المعروف أيضًا باسم “Superbill” ، يسرد الفاتورة المفصلة كل رمز إجراء الفواتير الطبية ، والمبلغ الذي يدفعه التأمين ، والمبلغ الذي تدين به.
تحقق من وجود أخطاء
مع القائمة المفصلة أمامك ، تحقق من وجود أخطاء. تتضمن بعض الأخطاء الشائعة التي قد تجدها:
- الخدمات أو الإجراءات المدرجة بشكل خاطئ عدة مرات
- الإجراءات المدرجة التي لم تتلقها
- الرسوم المدرجة التي تم دفعها بالفعل
- المبالغ المفروضة فوق الحدود القانونية
- رسوم للحصول على إجراءات أكثر تكلفة مما تلقيته
قد تحتاج إلى البحث عن رموز الفواتير الطبية لفهم الفاتورة المفصلة. يمكن العثور على هذه الرموز بشكل عام عبر الإنترنت عن طريق الكتابة في الكود بمصطلح “رمز الفواتير الطبية”. يمكنك مقارنة وصف الإجراء الذي تجده عبر الإنترنت باستخدام فاتورتك لمعرفة ما إذا كانت الرموز تتطابق مع الرعاية الصحية التي تلقيتها.
لا تنس التحقق من الحقائق الأساسية
لسوء الحظ ، قد تنبع بعض مشاكل الفوترة الطبية الأكثر إحباطًا من حدوث حقيقة أساسية. قد تكون عملية المواليد غير الصحيحة ، أو المرضى الذين يعانون من أسماء مماثلة ، أو شخص ما ينقل رقمين عن طريق الخطأ في عنوان الشارع للمريض كافيًا لإثارة رفض المطالبة بالتأمين.
أثناء فحص الفواتير الطبية للأخطاء ، تأكد من أنك تنظر أيضًا إلى معلوماتك الشخصية ، بما في ذلك عيد ميلادك وعنوان إعداد الفواتير وتاريخ خدمة الرعاية الصحية والأدوية وغيرها من التفاصيل.
اطلب من مزودك الطبي استراحة للسعر
لمجرد أن الرسوم النهائية التي تتلقاها تبدو وكأنها رقم هاتف أكثر من الفاتورة لا يعني أنه يتعين عليك دفع هذا المبلغ مرة واحدة. يقبل العديد من الأطباء الدفع بمرور الوقت من خلال خطة الدفع ويقدمون طريقة بدون اتباع في سداد المدفوعات الشهرية. قد يسامح مقدمو الخدمة جزءًا من فاتورتك إذا تمكنت من إجراء دفعة فورية أصغر.
من المهم أن تتذكر أن الأطباء لا يخدمون جيدًا من قبل نظام الفواتير الطبية ، أيضًا. غالبًا ما يبيع الأطباء الديون الطبية إلى وكالة مجموعات بعد 90 يومًا من الجنوح – ولكن مقابل جزء صغير من ما هو مستحق. مما يعني أن مقدمي الخدمات الطبية يفضلون العمل مع مريض لتجنب فقدان الأموال عن طريق إرسال الديون إلى المجموعات.
شريك مع داعية للمريض
يبدو أن الاضطرار إلى التنقل في كل هذا بينما يتعافى في وقت واحد من الإصابة أو المرض يبدو وكأنه نوع من الكابوس العذري الذي ستعتبره سوزان كولينز قليلاً. لحسن الحظ ، تتوفر المساعدة من خلال دعوة المريض ، وليس هناك متطلبات القتال إلى الموت للوصول إليها.
يعمل دعاة المرضى لمساعدة المرضى على التنقل في نظام الرعاية الصحية حتى يتمكنوا من الحصول على أفضل رعاية لاحتياجاتهم. وهذا يشمل مساعدة المرضى على فهم وإدارة فواتيرهم الطبية.
للعثور على مدافع للمريض ، ابدأ بالاتصال بالمستشفى. العديد من المستشفيات لديها دعاة للموظفين الذين يمكنهم مساعدتك في عملية فهم فواتيرك ، وتصحيح أخطاء الفواتير الطبية ، والتقدم بطلب للحصول على المساعدة المالية. بدلاً من ذلك ، يمكنك البحث عن مدافع للمريض أو ممثل عبر الإنترنت. تحقق من مجموعات الدعوة التي تساعد في الفواتير الطبية في ولايتك أو للمرضى الذين يعانون من حالة أو مرض معين لديك.
إذا كان لديك مرض مزمن أو يهدد حياته ، فإن مؤسسة المريض للمحاميين هي منظمة غير ربحية يمكن أن تساعدك في الحصول على الرعاية ودفعها.
التنقل في النظام المكسور
لا يتم إعداد الفواتير الطبية للوضوح أو التكلفة المنخفضة أو سهولة الاستخدام. عندما يستسلم المريض ويدفع أكثر مما يدين به ، يعمل النظام (على الأرجح) على النحو المقصود. وإلى أن نقرر بشكل جماعي تغييره ، فإننا عالقون في نظام يتطلب استثمار الوقت لتجنب الدفع الزائد.
حتى يحدث ذلك ، يمكن أن تساعد معرفة حقوقك كمريض في منعك من ارتكاب أخطاء مكلفة مع فواتيرك الطبية. يتضمن ذلك الحق في الاستيلاء على ما يصل إلى عام لسداد فواتيرك الطبية قبل أن يتم إبلاغي مكاتب الائتمان والحق في طلب الرسوم المفصلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعدك ترقب الأخطاء ، والتي هي شائعة بشكل لا يصدق ، في تجنب الرسوم الزائدة.
أخيرًا ، اطلب من مزودك الطبي أي خصومات أو خطط دفع التي يقدمونها ، وشارك مع مدافع للمريض حتى لا يكون العبء على كتفيك تمامًا.
