أعلن أكثر من عشرة محامين ديمقراطيين يوم الجمعة عن دعوى قضائية تتحدى التحركات الأخيرة من قبل إدارة الرئيس ترامب لتقييد بشدة الوصول إلى الرعاية الصحية المؤكدة بين الجنسين لأي شخص تحت سن 19 ، بما في ذلك الولايات التي يكون فيها العلاج قانونيًا ومحميًا بموجب القانون.
تتحدى الدعوى التي تم رفعها يوم الجمعة في محكمة المقاطعة الأمريكية لمقاطعة ماساتشوستس ، ثلاثة توجيهات مكتوبة: أمر ترامب التنفيذي في 28 يناير الذي يسعى إلى إنهاء الدعم الفيدرالي لرعاية جنس الجنسين للقاصرين ، ومذكرات من المدعي العام بام بوندي ومساعد المدعي العام بريت شومت.
أسماء الدعوى ترامب ، بوندي ووزارة العدل كمدعى عليهم. لم يعيد البيت الأبيض ولا وزارة العدل على الفور طلب التعليق.
تتطلب مذكرة بوندي ، بتاريخ 22 أبريل ، وزارة العدل التحقيق في الرعاية المتعلقة بالانتقال ومحاكمةها للشباب كتشويه تناسلي. توجه مذكرة شومت ، التي تم إرسالها إلى القسم المدني لوزارة العدل في 11 يونيو ، المحامين لتحديد أولويات التحقيقات وإجراءات إنفاذ ضد الأطباء والمستشفيات وشركات الأدوية ، بما يتوافق مع أمر بوندي.
قال المدعي العام يوم الجمعة إن وزارة العدل “اتخذت إجراءات عدوانية” لتنفيذ توجيه ترامب على رعاية تأكيد النوع الاجتماعي وأمر سابق من الرئيس يعلن أن الولايات المتحدة تعترف فقط بجنسين غير قابلة للتغيير ، من الذكور والإناث. قام قاضٍ فيدرالي في بالتيمور بمنع أمر ترامب في 28 يناير ، والذي سعى إلى حجب تمويل من مقدمي الخدمات الطبية الذين يقدمون علاجات نقل الجنس للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا ، في فبراير.
أعلنت وزارة العدل في يوليو أنها أرسلت أكثر من 20 مذكرات من مذكرات الأطباء والعيادات “المشاركة في إجراء الإجراءات الطبية المتحولين جنسياً على الأطفال” في التحقيقات في الاحتيال في الرعاية الصحية والبيانات الخاطئة. في يونيو ، قدم مكتب التحقيقات الفيدرالي نداءً علنياً للحصول على معلومات حول المستشفيات والعيادات ومقدمي الخدمات الفردية للجراحة المتعلقة بالانتقال إلى القاصرين.
وقالت المدعي العام في نيويورك ليتيتيا جيمس (د) ، الذي يقود دعوى يوم الجمعة: “تدير الحكومة الفيدرالية حملة قاسية ومستهدفة ضد مقدمي الخدمات الذين يقدمون رعاية قانونية وإنقاذ الحياة للأطفال”. “تستهدف هذه الإدارة بلا رحمة الشباب الذين يواجهون بالفعل حواجز هائلة لمجرد رؤيتها وسمعها ، ويعرضون حياة لا حصر لها في خطر في هذه العملية.”
كما ينضم إلى الدعوى في المدعي العام الديمقراطيين في كاليفورنيا ، كونيتيكت ، ديلاوير ، هاواي ، إلينوي ، مين ، ماريلاند ، ماساتشوستس ، ميشيغان ، نيفادا ، نيو جيرسي ، نيو مكسيكو ، نيويورك ، رود آيلاند ويسكونسن. حاكم ولاية بنسلفانيا جوش شابيرو (د) هو أيضا المدعي.
كما انتقلت الوكالات والإدارات الفيدرالية الأخرى لفرض أمر ترامب على الرعاية المؤكدة بين الجنسين. في شهر مايو ، اندلعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) مع مجموعات صحية كبرى في تقرير غير موقّع أعلن عن حاصرات البلوغ والهرمونات والعمليات الجراحية النادرة للقاصرين الذين يعانون من خلل الحركة بين الجنسين تفتقر إلى الأدلة العلمية ، ودعا إلى الاعتماد على العلاج النفسي على التدخلات الطبية.
في رسالة في 28 مايو إلى مقدمي الرعاية الصحية ، ومديري المخاطر والمجالس الطبية الحكومية ، قال وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور إنه ينبغي تحديث بروتوكولات العلاج على الفور لتتماشى مع مراجعة القسم.
وفي 28 مايو أيضًا ، طالب Mehmet Oz ، مدير مراكز Medicare & Medicaid Services (CMS) ، بيانات من المستشفيات التي توفر رعاية تنظيم الجنس للشباب. استدعت CMS سابقًا الدول لتعليق استخدام أموال Medicaid للهرمونات أو العمليات الجراحية المتعلقة بالانتقال للقاصرين.
في يوم الاثنين ، أطلقت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) تحقيقًا عامًا فيما إذا كان مقدمو الرعاية الصحية المتحولين جنسياً ينتهكون قوانين حماية المستهلك الفيدرالية. عقدت FTC ورشة عمل في يوليو بعنوان “مخاطر” الرعاية المؤكدة بين الجنسين “للقاصرين”.
وكتب المحامون الديمقراطيون في الدعوى يوم الجمعة: “لا يوجد أي من تصرفات الإدارة التي تحدىها هذه الدعوى لها أي أساس قانوني”. “ينبغي إعلانهم غير قانونيين وإخلاصهم بالكامل.”
في جميع أنحاء البلاد ، بدأت المستشفيات ، حتى في الدول التي تسيطر عليها الديمقراطية التي تحمي الرعاية التي تثير الجنس بين الجنسين ، في إيقاف الرعاية أو التوقف عن الرعاية ، مشيرة إلى عدم اليقين بشأن أمر ترامب التنفيذي وغيرها من الإجراءات الفيدرالية.
في كولورادو ، علقت دنفر هيلث جراحات تأكيد بين الجنسين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا وأوتشيلث إنه لم يعد يصف حاصرات البلوغ أو الهرمونات للقاصرين ؛ في إلينوي ، أوقفت أربعة مستشفيات على الأقل في منطقة شيكاغو علاجات نقل الجنس للشباب ؛ قالت ثلاثة من أبرز مستشفيات نيويورك إنها ستقوم بحد رعاية تنظيم الجنس للقاصرين بعد أمر ترامب ؛ في واشنطن العاصمة ، أعلنت المستشفى الوطني للأطفال مؤخرًا أنها ستتوقف عن وصف الأدوية المؤكدة بين الجنسين ابتداءً من 30 أغسطس ، مشيرة إلى “تصعيد المخاطر القانونية والتنظيمية”.
في يوليو ، أغلقت مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس مركزها للصحة والتنمية في ترانسشيث ، وهي واحدة من أقدم وأكبر عيادات في البلاد للشباب المتحولين جنسياً.
أعلن Kaiser Permanente العملاق غير الربحي في الأسبوع الماضي أنه سيوقف العمليات الجراحية المؤكدة بين الجنسين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا بحلول نهاية أغسطس. وقال كايزر ، الذي يخدم أكثر من 12 مليون عضو في ثماني ولايات وواشنطن العاصمة ، إن قرار تعليق الرعاية تأثر بـ “البيئة القانونية والتنظيمية المتطورة لرعاية التنظيم بين الجنسين” وأشار إلى إجراءات محددة لإدارة ترامب ، بما في ذلك مذكرات مذكرات وزارة العدل.
تحمي كاليفورنيا ، حيث يقع مقرها الرئيسي ، الوصول إلى الرعاية المؤكدة بين الجنسين بموجب قانون الولاية 2022 الذي وقعه حاكم الولاية الديمقراطية غافن نيوزوم.
في مؤتمر صحفي في 24 يوليو ، أقر المدعي العام في كاليفورنيا روب بونتا (د) ، ورداً على إعلانات كايزر ومقدمي صحة الولاية الآخرين ، بحماية الدولة ، لكنه أشار إلى أن مكتبه سيركز أكثر على معالجة تهديدات إدارة ترامب أكثر من ردود المؤسسات الطبية عليها.
وقال بونتا: “المشكلة الرئيسية هنا – جوهر القضية – هي التهديدات غير القانونية غير المناسبة من إدارة ترامب. إنه يحاول تنمر هذه المستشفيات في الخضوع”. “نريد التركيز على المشكلة ، وهي التهديد الذي ينشأ من واشنطن العاصمة وإدارة ترامب ، وسنكون”.
