أدت إدارة ترامب إلى تأخير أو منعت ملايين الدولارات من المنح الفيدرالية من مراكز مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تاركين إدارات صحية حكومية ومحلية في الظلام ، غير مؤكد متى أو حتى لو كان سيحصل على أموال تم تخصيصها بالفعل من قبل الكونغرس لمبادرات الصحة العامة الرئيسية.
مع القليل من التواصل من البيت الأبيض ، يحاول موظفو CDC الإسراع في الحصول على منح خارج الباب ، ويتدافع مسؤولو الصحة العامة لإنفاق الأموال التي يتمتعون بها قبل انتهاء صلاحيتها في 30 سبتمبر.
عادةً ما يخرج مركز السيطرة على الأمراض الأموال التي يتلقاها من الكونغرس إلى الدوائر الصحية الحكومية والمحلية ، والتي بدورها تمول العقود المحلية.
ولكن مع بداية الإدارة الجديدة ، بدأ البيت الأبيض في توزيع الأموال إلى مركز السيطرة على الأمراض على أساس كل شهر ، مع الإشارة إلى الحاجة إلى مراجعات خارجية.
توقفت هذه الممارسة عندما تلقت الوكالة تقسيمًا لمدة شهرين حتى نهاية السنة المالية ، وفقًا لموظفي مركز السيطرة على الأمراض ، ولكن تم تقديم بعض المنح في وقت متأخر بينما لا يزال هناك البعض الآخر محظورًا.
وقال موظف في مركز السيطرة على الأمراض مع معرفة وضع التمويل “كل شيء هو أسابيع ، إن لم يكن شهورًا وراء الجدول الزمني”.
لاحظ موظف آخر الطبقات الإضافية التي تشارك في الحصول على تمويل من الباب ، بما في ذلك المراجعات الخارجية الجديدة التي تجريها وزارة الكفاءة الحكومية الأمريكية (DOGE).
وقال الموظف: “مع كل جائزة تتطلب مراجعة Doge ، هناك خوف من عدم تقديم الجائزة قبل نهاية السنة المالية وفاصل الأموال”.
وقال راينارد واشنطن ، مدير وزارة الصحة العامة لمقاطعة مكلنبورغ في ولاية كارولينا الشمالية ، إن وكالته أسطت ستة عمال – بمن فيهم نصف محققي الأمراض – بعد منح برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والمراقبة في نهاية شهر مايو دون معلومات حول التمويل المستقبلي.
تم استعادة المنح في نهاية المطاف بعد حوالي شهر ، ولكن حتى الآن لم تتمكن الإدارة من إعادة نصف الأشخاص الذين قاموا بإنشائها.
وقالت واشنطن: “الآن نحن متأخرون ، ولا يزال يتم الإبلاغ عن الحالات كل يوم يجب التحقيق فيه”. “كلما زاد الوقت الذي يتعرض فيه الناس لفيروس نقص المناعة البشرية ولا يعرفونه ، أو مرض الزهري ولا يعرفونه ويتم اختبارهم وعلاجهم ، فإن تلك التأخيرات تترجم فعليًا إلى مرض محتمل.”
وفي الوقت نفسه ، تمنع إدارة ترامب مركز السيطرة على الأمراض من تمويل عشرات الملايين من الدولارات في الجوائز الأخرى ، بما في ذلك الاستعداد لحالات الطوارئ في الصحة العامة ، والوقاية من الأمراض المزمنة والتعليم ، ومراكز أبحاث الوقاية الأكاديمية ، وعنف الأسلحة ، واستخدام التبغ.
وهذا يعني أنشطة مثل تدريب موظفي المستشفى وغيرهم من العاملين الصحيين إلى جانب المستجيبين الأوائل للتحضير لكارثة طبيعية معلقة.
وقالت واشنطن إن نورث كارولينا كان عليها أن تستريح فريقها الذي يعمل على جهود الوقاية من التبغ لأن التمويل قد جفت.
وقالت واشنطن: “هذه ليست تأخيرات نتوقعها ، بالنظر إلى أن الكونغرس قد خصص تمويلًا لهذه المبادرات”. “وهذه أشياء – على الرغم من التقلبات السياسية في واشنطن – تلقت إلى حد كبير دعم الحزبين ، وبالتالي لا تتوقع أن تكون هناك فجوات”.
وقال فيليب هوانغ ، مدير خدمات الصحة والخدمات الإنسانية في مقاطعة دالاس في تكساس ، إنه ينتظر ما يقرب من 30 في المائة من الجائزة الموعودة للتأهب للطوارئ في الصحة العامة.
وقال هوانغ إن الدولة لا تعرف ما إذا كانت هذه الأموال قادمة.
“لذلك ، يجعل من الصعب للغاية بالنسبة لنا أن نخطط. والعديد من الإدارات الصحية لا تملك الكثير من المخزن المؤقت. إذا كنت تخطط والحفاظ على كل شيء يعمل بشكل كامل مع جميع موظفيك الآن ، ثم لا تحصل على (التمويل المتبقي) ، فلن تتمكن من الاستمرار خلال العام” ، قال هوانغ.
لا يُسمح حاليًا مراكز CDC بنقل التمويل إلى البرامج المحظورة ، وفقًا للموظفين.
إذا لم يتم تقسيم هذه الأموال بحلول 30 سبتمبر ، فيمكن إرجاعها إلى الخزانة ، وهي مناورة تعرف باسم “إلغاء الجيب” التي جذبت نقدًا من المشرعين في كلا الطرفين.
وافق الكونغرس في يوليو على اقتراح عمليات الإنقاذ الرسمية للبيت الأبيض لدعم 9 مليارات دولار من التمويل للمساعدات الخارجية والبث العام. سيتعين على البيت الأبيض إرسال رسالة إلغاء رسمية أخرى إلى الكونغرس ، أي مكتب الإدارة والميزانية (OMB) ، راسل ، راسل فيروس ستجمد بشكل فعال التمويل ويتسبب في انقضاءه.
وقال سكوت هاريس ، رئيس وزارة الصحة العامة في ولاية ألاباما ورئيس جمعية الصحة والإقليمية: “على نحو فعال ، ما يفعلونه هو الحفاظ على هذه الأموال في المنزل. لا يمكننا سحبها”.
“لدينا منح التي اعتقدنا أننا تمكننا من الوصول إليها ، وفجأة لدينا قواعد مختلفة حول كيفية السماح لنا بالإنفاق.”
عندما سئل عن حالة منح مركز السيطرة على الأمراض ، قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بإحالة التل إلى OMB ، والتي لم تستجب لطلبات متعددة للتعليق.
وقال هاريس إن عدم اليقين هو “فوضى” للإدارات الصحية ويجعل من المستحيل تقريبًا التنبؤ بالمستقبل أو التخطيط له.
وقال هاريس: “لا نعرف أبدًا من الشهر إلى شهر إذا كان البرنامج لا يزال سيظل هنا بعد الآن”. “لدينا مخاوف جدية بشأن ما إذا كانت جميع الأموال التي تم منحها قد تم إنفاقها قبل نهاية السنة المالية. تعليمات جديدة حول أنواع النفقات المسموح بها ستمنعنا من دعم الكثير من الأعمال البرمجية التي تم تصميم المنح تمويلها”.
