لأول مرة ، هناك أمل حقيقي في مكافحة السمنة. تظهر بيانات جديدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية من الإحصاءات للإحصاءات الصحية أن معدلات السمنة للبالغين في الولايات المتحدة قد تكون أخيرًا مسطحة بعد الزيادات السنوية منذ عام 2011 على الأقل.
لطالما كان من المفهوم أن السمنة هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة التي يمكن الوقاية منها في أمريكا. لم تساعد المواقف الثقافية السلبية حول الوزن ولا حملات المراسلة الحكومية حول الوجبات الغذائية على الحد من ذلك. ومع ذلك ، مثل معظم المشكلات التي لا يمكن التغلب عليها ، فإننا نبتكر في طريقنا للخروج منها.
يعتقد الخبراء أن جزءًا مهمًا من التقدم الأخير يرجع إلى الأدوية الجديدة القوية مثل Ozempic و Mounjaro ، والمعروفة باسم GLP-1 Drugs. ولكن مثل هذه الأدوية التي تغير الحياة ، ينمو سوق الظل الخطير إلى جانبها.
الإصدارات المركبة ، التي هي نسخ من الأدوية الأصلية المصنوعة في الصيدليات الأصغر ، هي مواقع الفيضانات والمنتجعات المائية والعيادات. هذه الإصدارات غالبًا ما تكون أرخص وأسهل في الحصول عليها من الشيء الحقيقي. كما أنها في كثير من الأحيان لم يتم اختبارها ، وتنظيمها بشكل سيئ ، وفي كثير من الحالات ، غير قانوني.
تلقت إدارة الأغذية والعقاقير أكثر من 500 تقارير عن آثار جانبية خطيرة مرتبطة بالدريغلوتيد المركب وتيرزيباتيد ، المكونات النشطة في Ozempic و Mounjaro. هبط بعض المرضى في المستشفى بعد تناول الجرعة الخاطئة.
هذا ليس مفاجئًا عندما تفكر في أن العديد من هذه القوارير تأتي بدون ملصقات أو تعليمات مناسبة. في عام 2023 وحده ، تلقت مراكز مكافحة السموم ما يقرب من 3000 مكالمة متعلقة باليامغلوتيد ، وهي قفزة ضخمة من السنوات السابقة. تضمنت العديد من تلك الحالات إصدارات مركبة أو خاطئة من الدواء.
هناك أيضًا مخاوف خطيرة بشأن ما هو بالفعل في هذه المنتجات. حذرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) من أن بعض الصيدليات تستخدم أشكالًا كيميائية مختلفة من السمواجلوتيد ، والتي تسمى أشكال الملح ، والتي لم تتم الموافقة عليها للاستخدام وقد لا تكون آمنة. في أبريل 2025 ، استولت الوكالة على Ozempic المزيفة من سلسلة التوريد الأمريكية بعد اكتشاف أن بعض القوارير تحتوي على المكونات الخاطئة أو كانت ملوثة بالبكتيريا الخطرة.
هذه ليست انتهاكات تقنية. إنها مخاطر حقيقية على صحة الناس.
خلال النقص في وقت مبكر ، تم السماح بالمركب في ظل ظروف خاصة. لكن هذا النقص قد انتهى ، وقد أمرت إدارة الأغذية والعقاقير معظم الصيدليات بالتوقف عن صنع هذه الإصدارات. على الرغم من ذلك ، يواصل الكثيرون العمل في المناطق الرمادية القانونية أو تقديم هذه الأدوية عبر الإنترنت.
الضرر لا يتوقف مع مخاوف السلامة. هذا الاتجاه يهدد أيضا الاختراقات في المستقبل في رعاية السمنة.
شركات مثل Novo Nordisk و Eli Lilly قضت سنوات ومليارات من الدولارات لتطوير هذه العلاجات. الآن ، يعملون وآخرون على أدوية جديدة وأكثر فاعلية. عندما تغمر النسخ غير الموافق عليها السوق ، يصبح من الصعب تمويل الابتكار. إذا لم يتمكن المستثمرون من الاعتماد على العائدات العادلة ، فإن الجيل القادم من هذه الأدوية قد لا يجعله خارج المختبر.
ولعل أكبر خطر هو الثقة العامة. عندما يتمتع شخص ما بتجربة سيئة مع نسخة مزيفة أو ملوثة ، فقد يبدأ في الشك في جميع ابتكارات فقدان الوزن. يمكن أن يمتد هذا الخوف عبر النظام الصحي ، مما يجعل شركات التأمين والأطباء أكثر ترددًا في دعم العلاجات التي تساعد في حالة الطوارئ الصحية العامة للسمنة.
لا شيء من هذا يعني أن المضاعفة يجب أن تختفي. له مكان عندما يكون لدى المرضى احتياجات طبية محددة لا يمكن تلبيتها بواسطة الإصدارات المعتمدة ، مثل الحساسية أو متطلبات الجرعات الخاصة. لكن ما يحدث الآن ليس عن استثناءات نادرة.
يجب أن تستمر إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في اتخاذ إجراءات صارمة ضد المجمعات التي تستخدم مكونات غير موافق عليها أو بيع المنتجات التي تم تسميتها الخاطئة المتنايرة على أنها “مواد كيميائية بحثية”. في الوقت نفسه ، تحتاج شركات التأمين والمشرعين إلى جعل الشيء الحقيقي بأسعار معقولة عن طريق إزالة الوسطاء مثل مديري مزايا الصيدلة.
لا ينبغي لأحد أن يختار بين المخاطرة بصحته والذهاب.
نحن أحرز أخيرًا تقدمًا ضد مرض يؤثر على ما يقرب من نصف البلاد ، وقد صدموا صانعي السياسة والدعاة لعقود. لكن التقدم هش.
لا يمكن السماح للإصدارات غير المنظمة من GLP-1S بالسيطرة على السوق. نحن نخاطر بالتراجع عن التقدم الذي أبلغ عنه مركز السيطرة على الأمراض في مكافحة السمنة ، وإذا حصلنا على هذا بشكل صحيح ، يمكن عكس الاتجاه. وهذا يعني حياة أطول لمزيد من الناس ، عاشوا في كرامة وبأعلى.
فريد رويدر هو خبير اقتصادي ومدير إداري لمركز اختيار المستهلك.
