يشن المجتمع الطبي معركة علاقات عامة ضد وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور بشأن لقاحات Covid-19 بينما يعود الطلاب إلى المدرسة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) يوم الأربعاء توصيات COVID توسعية للأطفال أكثر من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) ، مما يؤكد انهيار المتزايد في التعاون بين الأطباء والسلطات الصحية الفيدرالية.
الآباء والأمهات الذين يحاولون التنقل في هذه التوصيات يواجهون مجموعة معقدة بشكل متزايد من التوصيات.
- للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 11 عامًا والذين لا يعانون من نقص المناعة ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالاتخاذ قرارات مشتركة مع الأطباء ، مما يترك الأمر فعليًا للآباء.
- ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء الشهر الماضي وافق فقط على لقطة Moderna Covid-19-الوحيدة في السوق-للأطفال الذين يعانون من حالة أساسية ، مما يعقد الوصول إلى الأطفال الأصحاء.
- تنصح إرشادات AAP ، مثل مركز السيطرة على الأمراض ، اتخاذ القرارات المشتركة لمعظم الأطفال ، ولكنها توصي بقاحات Covid-19 لمجموعات إضافية معرضة للخطر ، بما في ذلك الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاحًا أو يعيشون مع الآخرين معرضين لخطر كبير من Covid.
- تحافظ الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة على جدول التحصين الخاص بها ، وتوصي بجرعة واحدة أو أكثر من لقاح Covid-19 لجميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر.
نصح أولي فون أندريان ، رئيس الرابطة الأمريكية لعلماء المناعة ، أن الآباء والأمهات في حيرة من أمرهم يتشاورون من المراسلة المتضاربة مع أخصائي رعاية صحية موثوق به حول كيفية التنقل في التوجيه.
أطلق كينيدي سلفو افتتاحًا في المعركة حول توصيات Covid-19 في وقت سابق من هذا العام ، عندما أعلن مركز السيطرة على الأمراض أنه لم يعد يوصي بتصوير Covid-19 للأطفال الأصحاء ، مشيرًا إلى عدم وجود بيانات سريرية لتبرير التطعيمات السنوية.
كينيدي هو للقاح بارز مشكوك فيه ، وقام بتماسه في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 2021 لإلغاء تراخيص استخدام الطوارئ للقاحات Covid-19 ، حيث كان الآلاف يموتون من الفيروس.
لا يزال يوصى CDC بالتحصين الروتيني للفيروسات التنفسية الأخرى مثل الأنفلونزا السنوية من قبل CDC للأطفال ، ويوصى على الأجسام المضادة أحادية النسيلة RSV للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية و 19 شهرًا.
قبل أن يتولى كينيدي مواجهة HHS ، كانت منظمات مثل AAP تتماشى عادة مع الحكومة الفيدرالية ، حيث شاركت في اجتماعات تناقش توصيات التحصين. ولكن عندما قام كينيدي بتليين اللجنة الاستشارية لممارسات التحكم في مركز السيطرة على الأمراض (ACIP) ، اختار AAP عدم الانخراط في ما أطلقوا عليه اجتماع “غير شرعي” هذا الصيف.
رحبت مجموعات الأطباء البارزين الآخرين بتوجيهات AAP.
وقال فون أندريان إن المجموعة “سعيدة للغاية برؤية منظمات مستقلة موثوقة ومستقلة تقدم توصيات لقاح على أساسها للمرضى والأطباء.”
وأضاف فون أندريان: “من الأهمية بمكان أن يكون لدى المحترفين العامين والرعاية الصحية الحصول على معلومات موثوقة وجديرة بالثقة حول التحصين من أجل اتخاذ قرارات مستنيرة حول كيفية حماية أنفسهم وأحبائهم”.
في اجتماع عقده هذا الأسبوع من قبل مركز سلامة لقاح أبحاث الأبحاث والسياسة (CIDRAP) المعدية (CIDRAP) ، ناقش أعضاء الخبراء في المجموعة ما دعمه الأدبيات العلمية الحالية فيما يتعلق بقاحات COVID-19.
وقال مايكل أوسترهولم ، مدير CIDRAP في إبرام الاجتماع: “توصيات (AAP) تتفق مع نتائج الأدب الخاصة بنا على وجه التحديد لـ Covid ، أن الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض شديدة ونقل Covid يحصلون على لقاح Covid”.
وأضاف أوسترهولم: “ستتبعهم المجتمعات الطبية الأخرى في الأسابيع المقبلة. سيحصل الأمريكيون على توصيات تحصين قائمة على الأدلة من الخبراء الطبيين للفيروسات المسؤولة عن عشرات الآلاف من المستشفيات والوفيات سنويًا وسيأتون من الأطباء الذين يقضون كل يوم في رعاية هؤلاء السكان المريض”.
ومع ذلك ، يجادل مؤيدو قرار كينيدي بأن لا يوصي بقاحات COVID-19 للأطفال الأصحاء يتماشى مع الأدلة الحالية وغيرها من التوجيهات في جميع أنحاء العالم.
“منذ عام 2022 ، اتخذت منظمة الصحة العالمية نفس المنصب الذي تولى فيه وزير الأمين كينيدي. اتخذت هيئة التطعيم الكندية نفس المنصب الذي تولى فيه الوزير كينيدي. اتخذت منظمات التطعيم في المملكة المتحدة نفس المنصب الذي تتمتع به الوزير كينيدي”.
لا توصي منظمة الصحة العالمية بتشكيل Covid-19 الروتيني للأطفال الأصحاء والمراهقين ، وتوصت اللقطة لجميع الأفراد والأطفال والمراهقين المناعيين الذين يعانون من اعتلال مشترك واحد على الأقل.
“كنا البلد الوحيد في العالم يوصيون بهذا اللقاح للأطفال الأصحاء. لذلك ، من بلدي
منظور ، AAP الآن هو أمر غريب فيما يتعلق بالعلوم “.
أعرب يوناهان عن قلقه من أن الخطاب حول لقاحات Covid-19 سوف ينزف إلى ما يشعر به الآباء حول التطعيم ضد الأمراض الأخرى ، والتي تعتقد أنها قضايا أكثر إلحاحًا.
وقالت: “أعتقد أنه من المهم حقًا أن نصل إلى موسم المدرسة ، لكي ينعش أولياء الأمور – بالتأكيد ليس لدينا ما يكفي من الأطفال الذين تم تلقيحهم ضد الحصبة”. “نحن بالتأكيد بحاجة إلى التركيز على اللقاحات المهمة لحماية المجتمع.”
في السنوات الأخيرة ، انخفضت الولايات المتحدة عن معدل تغطية اللقاح المثالي بنسبة 95 في المائة للحماية من الحصبة. منطقة غرب تكساس حيث تم إعلان اندلاع الحصبة في الآونة الأخيرة فقط قد انتهى ما يقرب من نصف الطلاب معفيين من لقاحات الحصبة.
