تلقى المعركة من أجل إنهاء فيروس نقص المناعة البشرية في حياتنا للتو ابتكارًا يغير اللعبة.
في يونيو ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على Yeztugo (Lenacapavir) ، وهو علاج رائد للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية يتطلب حقن فقط في السنة – وسجل فعالية 99 في المائة في التجارب. يستعد هذا الاختراق العلمي الضخم لتحويل حياة الأشخاص الذين وجدوا صعوبة في مواكبة الوقاية من الفم اليومي قبل التعرض ، مما يوفر خيارًا يناسب حياتهم اليومية.
ولكن على الرغم من أن هذا التطور مثير ، يمكن تقويض اقتراح إدارة ترامب لخفض ما يقرب من مليار دولار من برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الفيدرالية. يمكن أن تكون الابتكارات مثل Lenacapavir أداة أساسية لإنهاء الوباء ، ولكن فقط إذا كان لدينا الموارد والسياسة لتقديمها مباشرة لأولئك الذين يحتاجون إليها أكثر.
على الرغم من أن فعالية Lenacapavir رائدة ، إلا أن الوصول لا يزال قصة أخرى. مع وجود سعر تحوم حوالي 28000 دولار في السنة ، فإن هذا الدواء يخاطر بعيد المنال بالنسبة للمجتمعات التي تحتاجها أكثر من غيرها. ما زلنا ننتظر أن نرى كيف تدير البرامج التي تديرها Gilead Sciences ، التي طورت العلاجات ، وسوف تصعد أسواق التأمين الأوسع. وليس فقط تكلفة الدواء نفسه. إنها المختبرات ، وزيارات المزود ، والمتابعة-كل واحدة من حاجز طريق محتمل لشخص يحاول البقاء آمنًا.
تعد القيادة الفيدرالية ضرورية لضمان وصول أداة منع فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة إلى المجتمعات التي في حاجة إليها. يتضمن ذلك تحديث الإرشادات السريرية وخدمات دعم التمويل ودعم البنية التحتية التي تجعل الوصول ممكنًا.
لسوء الحظ ، فإن إدارة ترامب والأغلبية الجمهورية في الكونغرس تضع إمكانية الوصول إلى ابتكارات إنقاذ الحياة في خطر. هجمات الإدارة على الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك مقترحاتها للقضاء على مراكز مكافحة الأمراض والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وجهودها لتفكيك أنظمة الصحة العامة ، تهدد التقدم. يتضمن مشروع قانون المصالحة الجمهورية للميزانية التي وقعها الرئيس ترامب خلال عطلة نهاية الأسبوع في 4 يوليو تخفيضات عميقة إلى Medicaid – أكبر دافع لرعاية فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة دون استثمار فدرالي وتنسيقه ، وتوسيع الوصول إلى أدوات جديدة وإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية.
على الرغم من الخطوات الحقيقية التي اتخذناها في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن أولئك منا في مجتمع المثليين والمثليين والمتحولين جنسياً-وخاصة الجنوبيين غير البيض في المناطق الريفية أو التنقل في الفقر-يعرفون أن كل استراتيجية الوقاية لا تصل إلينا ، أو تعمل معنا ، أو تم بناؤها معنا في الاعتبار. تطلب حقائقنا خيارات تعكس الحقيقة الكاملة لمن نحن وكيف نعيش.
يقدم Lenacapavir أملًا حقيقيًا وقويًا ، ولكن لنكن واضحين: العلم وحده لن ينقذنا. ما سيحدث الفرق هو السياسات المنصفة والمتعمدة التي تركز مجتمعاتنا والبنية التحتية للصحة العامة التي لا تتركنا وراءنا.
هذه الأرقام لا تتحول بمفردها. نعم ، لقد أحرزنا تقدمًا بمرور الوقت. ولكن الحقيقة الصعبة هي أن الأميركيين السود لا يزالون يمثلون 43 في المائة من جميع تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنها 13 في المائة فقط من السكان. البيانات أكثر صرامة بالنسبة للنساء المتحولين جنسياً السود: 44 في المائة يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وتبقى مخاطر مدى الحياة عالية بشكل غير مقبول.
ولا يمكننا تجاهل جغرافيا هذا الوباء. يمثل الجنوب 52 في المائة من جميع تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة ، وهذا ليس مصادفة-إنه نتيجة للفشل المنهجي: الوصول المحدود إلى الرعاية الصحية ، وصمة العار المستمرة ، والافتقار إلى التثقيف الجنسي الشامل وغياب الحماية القوية غير التمييزية. هذه الحواجز لا تمنع الرعاية فقط – إنها تمسك الأشخاص في دورات حيث تكون أدوات الوقاية بعيدة المنال.
بين الرجال السود المثليين والثنائيين ، لا يزال خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 50 في المائة على مدى العمر. أدوات الوقاية مثل الوقاية من قبل التعرض و Lenacapavir تحظى بوعود ، لكنها تهم فقط إذا كان بإمكان الناس الوصول إليها بالفعل ، دون خوف أو خجل أو إكراه. إن إنهاء هذا الوباء يعني إنشاء بيئات يكون فيها الأشخاص آمنين لاتخاذ خيارات مستنيرة حول صحتهم.
إن المعركة من أجل إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية لا يتعلق فقط بما يحدث في المختبرات – إنه يتعلق بكيفية جعل هذه الابتكارات حقيقية لمجتمعاتنا. العلم يقوم بدوره. لقد حان الوقت لحث الكونغرس على رفض أي تخفيضات لجهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في مركز السيطرة على الأمراض وتمويل استجابة فيروس نقص المناعة البشرية بالكامل. لدينا الأدوات اللازمة لإنهاء هذا الوباء ، ولكن ليس إذا اختلطنا الأنظمة ذاتها تعتمد مجتمعاتنا على البقاء على قيد الحياة.
يعد وعد Lenacapavir ، والأمل الذي يمثله ، كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن أن يتركوا من خلال تشققات إهمال السياسة. والسؤال هو ، هل سنختار التأكد من أن هذا الاختراق يصل إلينا جميعًا؟ لقد أعطانا العلم الأدوات. الآن ، يجب علينا التأكد من أن كل شخص لديه فرصة لاستخدامها.
ماثيو روز هو محامي السياسة العامة العليا في حملة حقوق الإنسان.
