لا يزال أمراض القلب القاتل رقم 1 في الولايات المتحدة ، ويطالب بمزيد من الأرواح كل عام. في عام 2022 وحده ، فقد ما يقرب من مليون أميركي حياتهم بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهو عدد ضخم يضرب حوالي شخص واحد كل 34 ثانية. مخيف ، أليس كذلك؟ ما هو أسوأ: ما يقرب من نصف جميع البالغين الأميركيين لديهم بالفعل شكل من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية ، سواء كانوا يعرفون ذلك أم لا.يمكن لعوامل الخطر المتعددة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتدخين وعلم الوراثة القديم البسيط التسلل على أي شخص. إن ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول في الكوليسترول لا سيما يزحفون ، وتقول التقديرات أنه بحلول عام 2050 ، فإن أكثر من 180 مليون أمريكي سوف يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة ، مع ارتفاع حالات مرض السكري.في الآونة الأخيرة ، أخذ الدكتور ألو ، وهو طبيب أمراض القلب في الولايات المتحدة إلى Instagram لتبادل اختبارات الدم التي يمكن أن يكتشف مخاطر أمراض القلب قبل عقود.
الكوليسترول: الخير والسيئ والارتباك
عندما تحصل على “فحص الكوليسترول” ، ربما ينظر طبيبك إلى الكوليسترول الكلي ، LDL (الكوليسترول “السيئ”) ، HDL (الكوليسترول “الجيد”) ، والدهون الثلاثية. لسنوات ، كان ينظر إلى LDL على أنه الشرير الرئيسي ، ويعتقد أنه يسد الشرايين ويسبب نوبات قلبية أو ضربات. يحذر الدكتور ألو من مستويات LDL أعلى من 60 ملغ/دل. “أعلى 60 ، كلما استغرق الأمر أسرع لزيادة الأمور” ، يحذر الطبيب.يشتهر الكوليسترول LDL ، الذي يُطلق عليه غالبًا “الكوليسترول السيئ” ، بدوره في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية إذا كان مرتفعًا للغاية. يوصي معظم الأطباء بإبقاء مستويات LDL أقل من 100 ملغ/دل للبالغين الأصحاء بشكل عام ، إذا كنت تعاني من أمراض القلب ، فإن هدفك أقل من 70 ملغ/دل ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. وجد التحليل التلوي في علم القلب من أمراض القلب أن دفع الكوليسترول LDL أسفل القطع “الآمن” القديم البالغ 70 ملغ/دل ليس على ما يرام ، إنه أمر جيد حقًا لقلبك.نظر الباحثون إلى مجموعة ضخمة من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التي بلغ متوسطها مستويات LDL 70 أو أقل. لكل انخفاض 39 ملغ/ديسيلتر في LDL ، انخفض خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من أحداث القلب والأوعية الدموية بحوالي 20 ٪. لوضع ذلك في نصابها الصحيح ، إذا انخفض LDL لشخص ما من 70 إلى حوالي 31 ، فإن احتمالات وجود حدث في القلب الخطير كانت أقل بنسبة 20 ٪. هذه مشكلة كبيرة.ما هو أكثر من ذلك ، لا يهم كيف قام الناس بتخفيض LDL. سواء من خلال الستاتين (التي تقلل من الإنتاج في الكبد) ، أو ezetimibe (التي تمنع الامتصاص في الأمعاء) ، أو مثبطات PCSK9 القابلة للحقن الأحدث (والتي تساعد LDL الكبد من الدم من الدم) ، كانت الفوائد هي نفسها.وهنا كيكر ، لم تكن هناك مخاطر إضافية حتى عندما تم قيادة LDL منخفضة للغاية ، تصل إلى 20 ملغ/دل. لا يوجد ارتفاع في مرض السكري أو قضايا الكبد أو السرطان أو ضربات النزيف. خلاصة القول: أقل حقًا أفضل عندما يتعلق الأمر بـ LDL.وأيضًا ، فإن الكوليسترول “الجيد” (HDL) ليس دائمًا وقائيًا ، خاصةً عبر المجموعات العرق والعرقية المختلفة ، ولا تعني مستويات HDL المرتفعة مخاطر انخفاض أمراض القلب للجميع. لذلك ، على الرغم من أنه من المهم ، فإن فحص الكوليسترول المنتظم قد لا يروي القصة بأكملها.
APOB: المتنبئ السري
هنا يدخل Apolipoprotein B (APOB) الدردشة. كل جسيم “الكوليسترول السيئ” (LDL ، VLDL ، IDL) يحمل جزيءًا واحدًا من APOB. هذا يعني أن اختبار الدم APOB يحسب في الواقع عدد جزيئات الكوليسترول الخطرة هذه ، مما يوفر صورة أوضح عن مدى انسداد شرايينك حتى لو كانت LDL العادية تبدو طبيعية.تُظهر الأبحاث الحديثة من خبراء الولايات المتحدة أن لوحة الكوليسترول القياسية يمكن أن تفوت الأشخاص الذين يبدون “جيدين” على الورق ولكن لديهم بالفعل ملف تعريف مخاطر عالية الخطورة استنادًا إلى APOB. في الواقع ، يعتقد بعض الأطباء الآن أن APOB هو أفضل علامة فردية لمخاطر أمراض القلب ذات الصلة بالكوليسترول ، حيث تتفوق على LDL وحدها.
لماذا اصطياد هذه الأمور المبكرة
يقول الدكتور ألو إن أمراض القلب تستغرق عقودًا للتراكم قبل أن يسبب الأعراض. إذا كنت ترغب في تجنب نوبة قلبية أو أسوأ أسفل الخط ، فإن السلاح السري يصطاد علامات التحذير مبكرًا ، وأحيانًا في العشرينات أو الثلاثينيات أو الأربعينات. في وقت مبكر ، كنت تعرف ما إذا كنت في خطر ، فكلما يمكنك تغيير نظامك الغذائي أو التحرك أو بدء Meds لتكديس الاحتمالات لصالحك.تنصل: تلخص هذه المقالة المعلومات والأفكار العامة من طبيب أمراض القلب في الولايات المتحدة فيما يتعلق بمستويات الكوليسترول المرتفعة LDL (أعلى من 60 ملغ/دل) والفوائد المحتملة لاختبارات الدم المبكرة. إنها لا المقصود كنصيحة طبية. تختلف عوامل الخطر الفردية ، وقد تختلف التوجيه الطبي بناءً على تاريخ الصحة الشخصية. استشر دائمًا أخصائي الرعاية الصحية المؤهل قبل اتخاذ أي قرارات بشأن اختبار أو علاج أو تغيير نمط الحياة المتعلقة بصحة القلب.
