تظل أمراض القلب والأوعية الدموية واحدة من الأسباب الرئيسية للمرض والوفيات في جميع أنحاء العالم. عندما تنشأ الأعراض المرتبطة بالقلب ، مثل ألم الصدر ، وضيق التنفس ، أو التعب غير المفسر ، فإن المهنيين الطبيين يعتمدون غالبًا على مزيج من الإجراءات التشخيصية والعلاجية لتقييم الحالة وعلاجها. اثنين من الإجراءات التي يتم تنفيذها بشكل شائع هما تصوير الأوعية وعلاج الأوعية الدموية. على الرغم من أن هذه في كثير من الأحيان يتم ذكرها معًا ، فهي مختلفة بشكل واضح. يعد فهم الفرق بين تصوير الأوعية وعلاج الأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية للمرضى الذين يستعدون للتحقيقات أو العلاج المرتبط بنظام القلب.
فهم الفرق بين تصوير الأوعية وعلاج الأوعية الدموية
ما هو تصوير الأوعية
مخطط الأوعية ، المعروف أيضًا باسم تصوير الأوعية ، هو اختبار تصوير تشخيصي يستخدم لتصور الأوعية الدموية في الجسم ، وخاصة الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب.النقاط الرئيسية:
- يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في وعاء دموي ، عادة من خلال المعصم أو الفخذ.
- يتم حقن صبغة التباين الخاصة من خلال القسطرة لجعل الأوعية الدموية مرئية على صور الأشعة السينية.
- يساعد هذا الإجراء في اكتشاف تضييق أو انسداد أو تمدد الأوعية الدموية أو غيرها من تشوهات الأوعية الدموية.
- يوصى عادة عندما تشير الأعراض
مرض القلب التاجي أو بعد نتائج غير طبيعية من ECGs ، اختبارات الإجهاد ، أو تخطيط صدى القلب.
لماذا تم ذلك:
- للتحقيق في ألم الصدر غير المفسر أو ضيق التنفس.
- لتأكيد أو استبعاد مرض الشريان التاجي (CAD).
- للتخطيط لمزيد من العلاج ، مثل جراحة رأب الأوعية أو الالتفافية.
وفقًا لـ Healthline ، تعتبر تصوير الأوعية المعيار الذهبي لتقييم تدفق الدم في القلب وتحديد الخطوات التالية في العلاج.
ما هو رأب الأوعية
تعتبر رأب الأوعية الدموية ، أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) ، علاجًا غازيًا الحد الأدنى يستخدم لفتح الشرايين الضيقة أو المحظورة. على عكس تصوير الأوعية ، التي تشخيص المشكلة فقط ، فإن رأب الأوعية الدموية يعيد بنشاط تدفق الدم.النقاط الرئيسية:
- يتم توجيه القسطرة ذات البالون إلى الشريان المحظور.
- يتم تضخيم البالون لضغط اللوحة على جدران الشريان ، وتوسيع الوعاء.
- في معظم الحالات ، يتم بعد ذلك وضع الدعامات (أنبوب شبكة صغيرة) للحفاظ على الشريان مفتوحًا على المدى الطويل.
- يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي ، عادة ما يستغرق رأب الأوعية الدموية وقتًا أطول من تصوير الأوعية ويتطلب إقامة قصيرة في المستشفى للمراقبة.
متى يتم تنفيذها؟
- إذا تم العثور على انسداد أثناء تصوير الأوعية ، فيمكن غالبًا ما يتم تنفيذ رأب الأوعية الدموية على الفور في نفس الجلسة.
- كما أنه يستخدم في حالات الطوارئ مثل النوبات القلبية ، حيث يعد استعادة تدفق الدم على الفور أمرًا بالغ الأهمية.
ماذا يحدث خلال كل إجراء
خلال تصوير الأوعية:
- سوف تستلقي على طاولة الأشعة السينية في مختبر القسطرة.
- يتم إجراء شق صغير في منطقة الرسغ أو الفخذ.
- يتم إدخال قسطرة في الشريان وتوجيه إلى الشرايين التاجية.
- يتم حقن صبغة التباين ، ويتم التقاط صور الأشعة السينية.
- تتم إزالة القسطرة ، ويتم تطبيق الضغط لمنع النزيف.
أثناء رأب الأوعية الدموية:
- يقوم طبيب القلب بإدخال قسطرة مماثلة ولكن مع نصيحة بالون.
- مرة واحدة في الانسداد ، يتم تضخيم البالون لدفع البلاك جانبا.
- غالبًا ما يتم نشر الدعامات للحفاظ على الشريان مفتوحًا.
- تتم إزالة البالون والقسطرة ، ويتم إغلاق موقع الثقب.
- قد تحتاج إلى الراحة في المستشفى بين عشية وضحاها وبدء الأدوية المضادة للصفيحات لمنع التخثر.
وفقا لفيلم هيلث بعد تصوير الأوعية:
- يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- تجنب النشاط الشاق لمدة 24-48 ساعة.
- مراقبة موقع الثقب للحصول على علامات العدوى أو النزيف.
- استئناف معظم الأنشطة في غضون يوم أو يومين.
بعد رأب الأوعية الدموية:
- يمكنك البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها للمراقبة.
- ستشمل الأدوية كبار السن ، والستاتينات ، وأحيانًا حاصرات بيتا.
- التغييرات في نمط الحياة ضرورية: الأكل الصحي ، والإقلاع عن التدخين ، وممارسة التمارين الرياضية ، وإدارة الوزن.
- سيتم ترتيب موعد متابعة وربما إعادة تأهيل القلب.
المخاطر والمضاعفات المشتركة
خطر تصوير الأوعية:
- كدمات طفيفة أو نزيف في موقع القسطرة
- رد الفعل التحسسي على صبغة التباين
- نادرا ما تكون مشكلات وظائف الكلى في المرضى الضعفاء
مخاطر رأب الأوعية الدموية:
- إعادة تدوين الشريان المعالجة (إعادة التدمير)
- جلطات الدم تتشكل في الدعامات
- الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية (نادرة ولكنها ممكنة)
كلا الإجراءين آمنان بشكل عام ويتم تنفيذه بشكل روتيني ، مع وجود بروتوكولات صارمة لتقليل المضاعفات.
التسلسل: هل يأتي تصوير الأوعية قبل رأب الأوعية
نعم ، وفقًا لـ Healthline ، فإن تصوير الأوعية يسبق رأب الأوعية الدموية. إذا كشف تصوير الأوعية الدموية التي تضيقها بشكل كبير العلاج الفوري ، فقد يمتد الأطباء مع رأب الأوعية الدموية في نفس الجلسة ، شريطة أن يتم إعداد المريض
متى يوصى بهذه الإجراءات
تصوير الأوعية:
- عندما تقترح الاختبارات غير الغازية (اختبار المشي ، التصوير المقطعي المحوسب) المشكلات التاجية
- عندما يكون ألم الصدر غير مفسر ومستمر
- قبل الجراحة الكبرى في مرضى القلب المعرضين للخطر
رأب الأوعية الدموية:
- عندما يتم تحديد انسداد كبير يقيد تدفق الدم
- عندما يعاني المريض من نوبة قلبية
- في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية لا تتم إدارتها عن طريق الدواء وحده
ماذا تسأل طبيبك قبل الإجراء
لماذا ينصح هذا الإجراء لي؟ما هي النتائج المحتملة؟هل هناك أي بدائل لعلاج الأوعية الدموية؟هل سأحتاج إلى دعامة؟كم من الوقت سأعمل على العمل أو القيادة؟ما هي الأدوية التي سأحتاجها بعد ذلك؟يساعدك فهم هذه النقاط على الشعور بمزيد من السيطرة على قراراتك الصحية.
نصائح نمط الحياة على المدى الطويل
بعد الخضوع إما لتصوير الأوعية أو رأب الأوعية ، من الأهمية بمكان الالتزام بالعادات الصحية للقلب لمنع القضايا المستقبلية:
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية.
- تجنب الأطعمة المصنعة والملح الزائد والدهون غير المشبعة.
- تمارس ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع (كما نصحه GP أو طبيب القلب).
- الحفاظ على وزن صحي ومراقبة مستويات الكوليسترول.
- ترك التدخين والحد من استهلاك الكحول
- إدارة التوتر من خلال الذهن أو العلاج أو مجموعات الدعم.
هذه التدابير لا تدعم شفائك فحسب ، بل تقلل أيضًا من خطر أحداث القلب والأوعية الدموية المستقبلية.اقرأ أيضا | لماذا تكون النساء أكثر عرضة للربريات: تعرف على أسبابها وعوامل الخطر ونصائح الوقاية
