تحذر أعضاء لقاح مراكز السيطرة على الأمراض مؤخرًا (CDC) من أن خطوة وزير الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) ، روبرت ف. كينيدي جونيور ، لتحل محلها ، تظهر أنه “يتخلى عن” المراجعة العلمية الصارمة والمداولات المفتوحة.
أطلق كينيدي جميع الأعضاء الـ 17 الجالسين في اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) في أوائل يونيو ، متهمًا بأعضاء تعارضهم في المصالح.
وقال إن هذه الخطوة كانت ضرورية لاستعادة الإيمان باللقاحات ثم عينت ثمانية أعضاء تم اختيارهم باليد في اللجنة ، وقد أعرب الكثير منهم عن شكوكه بشأن اللقاحات.
نشر الأعضاء السابقين في اللجنة مقالًا في مجلة نيو إنجلاند للطب ، واحدة من أقدم المجلات الطبية التي تمت مراجعتها من قبل النظراء في العالم ، بحجة أن قرار كينيدي باستبدال أعضاء اللجنة بشكل مفاجئ قد أدى إلى “لجنة عديمي الخبرة والتحيز” إلى “انعدام الثقة الأساسي” في عمل اللجنة.
تضاعف متحدث باسم HHS على قرار كينيدي باستبدال لجنة ACIP.
وكتب المتحدث في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى التل: “قام الأمين كينيدي بتعيين ثقة الجمهور من خلال إعادة تكوينه لـ ACIP مع أطباء أطباء ذوي اعتماد عالي الاعتماد وخبراء الصحة العامة الملتزمين بالطب القائم على الأدلة ، والعلوم القياسية الذهبية ، والفطرة السليمة”.
جادل الأعضاء المُطورين أيضًا بأن تغييرات إدارة ترامب في سياسة اللقاحات “تحايل على المنهجية القياسية” حيث تجري لجنة من العلماء والأطباء مراجعات ومداولات صارمة قبل تقديم توصيات اللقاحات التي يتم نشرها بعد ذلك بمبرر واضح.
تم توضيح ذلك الشهر الماضي عندما صوت أعضاء فريق ACIP الجديد لإزالة الحافظة الحافظة القائمة على الزئبق من لقطات الأنفلونزا ، والتي وافق عليها HHS لاحقًا.
تم تقديم Thimerosal كحافظة على اللقاحات منذ ما يقرب من 100 عام وتم استخدامها منذ ذلك الحين في العديد من منتجات الأدوية ، بما في ذلك اللقاحات. أراد المتشككون في اللقاحات ، بما في ذلك كينيدي ، إزالته من اللقاحات لسنوات ، معتقدين أنه يضر بالأطفال ويمكن أن يسبب مرض التوحد.
يوصي الأعضاء السابقون بـ “المسارات إلى الأمام” لسياسة اللقاح في البلاد ، والتي تتضمن طرح بديل على لوحة ACIP الجلوس التي يستخدمها مركز السيطرة على الأمراض.
“يجب إنشاء بديل للجنة بسرعة و – إذا لزم الأمر – بشكل مستقل عن الحكومة الفيدرالية” ، كما تقول المقالة. “لا يوجد مسار قابل للتطبيق لاستبدال بنية ACIP وعملية ACIP المسبقة والموثوقة بالكامل.”
بدلاً من ذلك ، تحتاج البدائل إلى التركيز على “الحد من الضرر” لسياسة اللقاح في الولايات المتحدة
تتمثل إحدى الطرق للقيام بذلك ، كما يوضح أعضاء الفريق السابقون ، للمنظمات المهنية إلى جانب الحكومات الحكومية والحكومات المحلية للالتقاء “لتوزيع توصيات اللقاح”.
تتضمن الخيارات الأخرى إنشاء مدقق خارجي لتوصيات ACIP الجديدة أو إنشاء نظام موازٍ تمامًا يتبع ممارسات ACIP الماضية.
يلاحظون أن جودة البيانات المتاحة ، والإرشادات المباشرة لمقدمي الخدمات والتغطية التأمينية ، والوصول إلى اللقاحات ستشكل تحديات مستقبلية لهذه العملية.
“من الضروري أن تخطو المنظمات الأخرى إلى الأمام لإعادة تأكيد نهج الخبراء القائم على الأدلة لتوصيات اللقاح لإعادة الأمة من حافة الانتشار غير المنضبط للأمراض المعدية والوفيات التي لا داعي لها” ، تستمر المقالة. “العائلات تعتمد علينا.”
