يتم التعرف بشكل متزايد على حمض اليوريك العالي ، المعروف طبياً باسم فرط يوريشيكا الدم ، كعامل خطر مستقل للنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، وفقًا لمراجعة شاملة نشرتها الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC). حمض اليوريك هو المنتج النهائي لاستقلاب البيورين ويتم إفرازه في المقام الأول عبر الكلى والأمعاء. عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك في المصل (SUA) أعلى من 6.0 ملغ/ديسيلتر في النساء و 7.0 ملغ/ديسيلتر في الرجال ، يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي البطانية ، والإجهاد التأكسدي ، والالتهاب الجهازي ، وهي آليات تسهم في تصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي. تشير الأبحاث إلى أن ارتفاع حمض اليوريك قد يضخّم عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، مما يزيد من احتمال حدوث نوبات قلبية.
أعراض ارتفاع حمض اليوريك
غالبًا ما يتطور حمض اليوريك بصمت ، ولكن قد يواجه بعض الأفراد:
- النقرس: ألم المفاصل المفاجئ والمكثف ، غالبًا في إصبع القدم الكبير ، ولكن أيضًا في الكاحلين والركبتين والمعصمين والأصابع. قد تكون المفاصل منتفخة ، أحمر ، طري ، ودافئ.
- تصلب المفصل: خاصة في الصباح أو بعد عدم النشاط ، مع عدم الراحة المستمرة لمدة أسابيع.
- حصوات الكلى: ألم حاد في الجانب أو الخلف ، والدم في البول ، والغثيان ، أو التبول المتكرر ، أو البول الرائغ.
- علامات أخرى: الوخز أو الانتفاخ المعتدل في المفاصل ، وأحيانًا دون ألم ملحوظ.
مخاطر حمض اليوريك العالي
تربط الدراسات ، بما في ذلك تحليلات التوزيع العشوائي الوبائي والوراثي والمندل ، حمض اليوريك المرتفع إلى أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية:
- مرض الشريان التاجي (نوبة قلبية)
- سكتة قلبية
- ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2
- مرض الكلى المزمن
أظهرت الدراسات الواسعة النطاق ، مثل دراسة Urrah الإيطالية متعددة المراكز مع أكثر من 20،000 من العيادات الخارجية ، ارتباطًا مباشرًا بين SUA العالي وزيادة الوفيات القلبية الوعائية والجميع. ارتبطت كل زيادة 1 ملغ/ديسيلتر في SUA بنسبة ارتفاع خطر لوفاة القلب والأوعية الدموية.
الوقاية من حمض اليوريك وإدارتها
ينطوي منع ارتفاع حمض اليوريك على تعديلات نمط الحياة ، والتدابير الغذائية ، والإدارة الطبية عند الحاجة:
- الحد من الأطعمة عالية البورين مثل اللحوم الحمراء واللحوم العضوية والمأكولات البحرية.
- تجنب المشروبات السكرية والأطعمة ذات الفركتوز العالي.
- اشرب الكثير من الماء لدعم إفراز الكلى.
- الحد من تناول الكحول ، وخاصة البيرة والأرواح.
- الحفاظ على وزن صحي والانخراط في نشاط بدني منتظم.
- إدارة حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مرض الكلى.
- المراقبة المنتظمة لحمض اليوريك في الدم ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ العائلة أو النقرس السابق أو حصوات الكلى.
ارتفاع حمض اليوريك هو أكثر من مجرد قلق الأيض. إنه عامل خطر مستقل مثبت للنوبات القلبية ومضاعفات القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يقلل الاعتراف المبكر ، وتعديلات نمط الحياة ، والإشراف الطبي من المخاطر وحماية صحة القلب.
