تم إخراج التشريع من مجلس الشيوخ يوم الثلاثاء حيث كان الأعضاء يتسابقون من خلال العملية التشريعية لتلبية فرض ترامب ذاتيًا 4 يوليو الموعد النهائي. سيتعرض الأعضاء الذين أعربوا سابقًا عن مخاوفهم بشأن نسخة مشروع مجلس الشيوخ من مشروع القانون لضغوط هائلة للتصويت لصالحه دون تغييرات.
من المتوقع أن تتكلف فاتورة الضرائب والإنفاق أكثر من 3 تريليون دولار على مدار العقد المقبل ، ولكن سيتم دفعه جزئيًا مع حوالي 1 تريليون دولار من التخفيضات إلى Medicaid.
سيؤدي التشريع إلى انخفاض غير مسبوق في البرنامج المستخدم حاليًا من قبل أكثر من 70 مليون أمريكي منخفض الدخل ، ويعكس الكثير من مكاسب التغطية الصحية من إدارات بايدن وأوباما ، عندما تم سن السياسات لتسهيل الاشتراك في التأمين الصحي.
سيخسر ما يقرب من 12 مليون أمريكي من ذوي الدخل المنخفض تأمينهم الصحي بحلول عام 2034 ، وفقًا لمكتب ميزانية الكونغرس (CBO).
يمتلك الجمهوريون الأغلبية الضيقة في مجلس النواب ، والديمقراطيين ومجموعات الدعوة الصحية يخططون لاستلام الطبيعة التي لا تحظى بشعبية للتخفيضات قبل انتخابات التجديد النصفي.
“يجب على أعضاء الكونغرس المنتخبين النظر في الدروس السياسية في الماضي. في عام 2018 ، فقد أكثر من 20 من أعضاء مجلس النواب الجمهوريين الذين صوتوا لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة مقاعدهم”. جمعية الممرضات الأمريكية وقال في بيان بعد إقرار مشروع القانون في مجلس الشيوخ.
“في حين أن العديد من العوامل ساهمت في هذه النتائج ، فإن قلق الجمهور من الوصول إلى الرعاية الصحية – وخاصةً Medicaid – كان قضية حاسمة في العديد من المناطق. وهذا تذكير مهم بأن الناخبين يهتمون بعمق بالرعاية الصحية ، وهم يهتمون”.