أيدت المحكمة العليا، يوم الخميس، قرار ولاية كارولينا الجنوبية برفض تمويل منظمة تنظيم الأسرة الفيدرالية لبرنامج ميديكيد (Medicaid) لخدمات أخرى غير الإجهاض. ويمنح هذا القرار الولايات سلطة استبعاد المنظمة من تلقي تمويل ميديكيد للخدمات غير المتعلقة بالإجهاض، مثل فحوصات السرطان.
كان محل النزاع بند في قانون ميديكيد الفيدرالي يضمن لمتلقي ميديكيد حرية اختيار أطبائهم، أو، كما ينص القانون، الحق في “أي مقدم رعاية صحية كفء وراغب”. ولكن وفقًا لولاية كارولينا الجنوبية، يمكن رفض مقدمي خدمات ميديكيد “لأي سبب يسمح به قانون الولاية”. بعبارة أخرى، “لا ينبغي إجبار دافعي الضرائب على تمويل أطباء الإجهاض الذين يخالفون آرائهم بشكل مباشر”، كما صرّح الحاكم الجمهوري هنري ماكماستر.
وافقت المحكمة العليا، يوم الخميس، بأغلبية 6-3 على أسس أيديولوجية.
وفقًا للقاضي نيل غورسوتش، صاحب رأي الأغلبية، فإن التشريع لا يمنح “بشكل واضح لا لبس فيه” الأشخاص القدرة على رفع دعوى قضائية لإنفاذ بند “أي مُقدِّم رعاية صحية مؤهل”، لأن الكونغرس لم يُجيز صراحةً مثل هذه الدعاوى.
وأضاف: “من غير المرجح أن تُمنح برامج الإنفاق، مثل برنامج ميديكيد، حقًا قابلًا للتنفيذ، في حين أن هذا نادرٌ جدًا في أي قانون”. كما ذكر أن السماح برفع دعوى قضائية بشأن أحد متطلبات خطة ميديكيد قد يؤدي إلى سلسلة من الدعاوى القضائية بشأن متطلبات أخرى.
نيابةً عن القضاة الليبراليين المعارضين، وصفت القاضية كيتانجي براون جاكسون القضية بأنها مسألة حقوق مدنية، مؤكدةً أن للأفراد الحق في رفع دعوى قضائية عند انتهاك حقوقهم.
وادّعت أن ولاية كارولينا الجنوبية، بتهربها من المسؤولية، “تنتهك حقوق عملاء برنامج ميديكيد في اختيار مقدمي خدماتهم”.
الصراع حول تعريف مقدم الخدمة “المؤهل”
مع استثناءات قليلة للاغتصاب وزنا المحارم والمضاعفات المهددة للحياة، حظر القانون الفيدرالي استخدام أموال برنامج ميديكيد الفيدرالي لإجراءات الإجهاض منذ عام ١٩٧٦. ولطالما قدمت منظمة “بلاند بارينتهود ساوث أتلانتيك” خدمات طبية منتظمة، مثل الفحوصات الطبية وفحوصات السرطان، للسكان ذوي الدخل المحدود في ولاية كارولينا الجنوبية، وهي ولاية تعاني من نقص في أطباء الرعاية الأولية. كما يُعوّض برنامج ميديكيد “أي مقدم خدمة طبية مؤهل” عن الخدمات غير المتعلقة بالإجهاض.
وقد رفعت العيادات دعوى قضائية بعد أن قام الحاكم بشطبها من قائمة Medicaid الخاصة بالولاية، مدعية أن المستفيدين من Medicaid يجب أن يتمتعوا بالحرية في اختيار المتخصصين الطبيين لديهم، “بما في ذلك أولئك الذين يقدمون الإجهاض”.
لقد سادوا مرارًا وتكرارًا. ووفقًا للمحاكم الابتدائية، يحق للمرضى طلب خدمات Medicaid لأن منظمة تنظيم الأسرة في ولاية كارولينا الجنوبية مؤهلة لتقديمها ومستعدة لذلك. ألغت محكمة الاستئناف بالدائرة الرابعة قرار الحاكم وأمرت ولاية كارولينا الجنوبية بإضافة منظمة تنظيم الأسرة إلى برنامج Medicaid الخاص بها، مما يمنح المواطنين حرية اختيار مقدمي الرعاية الطبية.
يوم الخميس، ألغت المحكمة العليا هذا الحكم.
يتزامن قرار المحكمة مع لحظة حرجة لمنظمة تنظيم الأسرة، التي تعاني ماليًا في جميع أنحاء البلاد، وفقًا لإذاعة NPR. منذ العام الماضي، أغلقت 34 عيادة على الأقل تابعة لها. بالإضافة إلى ذلك، هناك تشريع فيدرالي في الكونغرس من شأنه أن يوقف جميع التمويل الحكومي لمنظمة تنظيم الأسرة في حال إقراره.
